【摘 要】
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目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者全血EBV-DNA动态监测的价值以及对比了EBV-DNA和原位杂交EBER(EBER-ISH)作为标准治疗后对治疗反应及预后的生物学指标的价值。方法收集2005年1
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院,江苏省人民医院血液科;
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目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者全血EBV-DNA动态监测的价值以及对比了EBV-DNA和原位杂交EBER(EBER-ISH)作为标准治疗后对治疗反应及预后的生物学指标的价值。方法收集2005年1至2013年1月我中心329例初诊DLBCL患者资料,对其进行了回顾性分析。结果 329例患者中,232例患者EBER-ISH可供分析,EBER阳性率为10.3%(24例);189例患者EBV-DNA可供分析,EBV-DNA的阳性率为9.5%(18例),中位的EBV拷贝数为3.7×106(6.23×103~5.72×107)拷贝/ml;在138例同时具有EBER-ISH和EBV-DNA结果患者中,EBER-ISH与EBV-DNA的一致性为92.0%。EBER-ISH和EBV-DNA对患者总体生存(OS)的影响差异均有统计学意义(P=0.047,P=0.001);当结合EBER和EBV-DNA,预测总生存差异有统计学意义(P<0.001)。多因素分析结果显示,EBV-DNA是独立影响患者OS的不良因素(P=0.012),EBER-ISH不是独立影响患者OS的不良因素(P=0.496)。3个标准化疗后EBV-DNA载量由阳性转为阴性最能预测患者OS。结论全血EBV-DNA和EBER-ISH的结果有很好的一致性,但EBV-DNA与EBER-ISH相比,全血EBV-DNA是一个更好的预后和监测的生物指标。
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