【摘 要】
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目的 探讨急诊经胚胎性自然腔道内镜手术(ENOTES)及软式内镜治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的价值.方法 SAP合并ACS患者随机分成ENOTES组和外科手术
【机 构】
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523110 东莞,中山大学附属东华医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 探讨急诊经胚胎性自然腔道内镜手术(ENOTES)及软式内镜治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的价值.方法 SAP合并ACS患者随机分成ENOTES组和外科手术组.在常规治疗基础上,ENOTES组患者入院4h内实施经ENOTES及软式内镜治疗,外科手术组患者入院4h内实施开腹手术治疗.比较两种治疗方法的肠鸣音恢复时间、腹腔压力变化、APACHEⅡ评分、治愈率、并发症.结果 术前ENOTES组与外科手术组肠鸣音次数差异无统计学意义(P＞0.05),ENOTES组与外科手术组患者手术前腹腔内压力差异无统计学意义[(22.57±7.48) cmH2O)比(24.00±5.62)cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa,P＞0.05].ENOTES组与外科手术组手术前APACHEⅡ评分无明显差异(14.82±4.00比17.00±6.78,P＞0.05).ENOTES组患者术后第1、3、5、7天APACHEⅡ评分为10.05±2.43、8.74±2.48、7.18±2.72、6.35±2.78.外科手术组为13.38±3.12、12.92±4.03、10.08±3.30、9.54±3.18.两组患者手术后APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P均＜0.05).ENOTES组治愈率96.8％,外科手术组治愈率78.5％,两组患者并发症差异有统计学意义(P＜0.05).ENOTES组并发症12.5％.外科手术组并发症50.0％.两组患者并发症有差异有统计学意义(P＜0.01).结论 急诊ENOTES及软式内镜治疗SAP合并ACS安全、有效、微创、术后并发症少,值得推广.
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