论文部分内容阅读
目的:通过观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对急性肺损伤(ALI)的临床效果和外周动脉血ELR+趋化因子变化规律的影响,探讨ELE+趋化因子在PHC治疗All中作用。方法:ISS≥16的多发伤患者,按诊断All次序编号,完全随机分组:实验组(n=22),入组后立即予PHC lmg肌注,对照组(n=21),不予PHC,两组其他治疗相同。在5个时间点:0h、6h、12h、24h、48h,观察记录APAcHE II量表中的指标,检测每个时间点动脉血中趋化因子:白细胞介素-8(IL-8)、人上皮中性粒细胞活化肽(ENA-78)、生长相关性癌基因(GRO-a),行统计分析。结果:本研究显示盐酸戊乙奎醚实验组ALI患者相对于对照组,PaO2、PaO2/FiO2有明显改善。浓度-时间曲线图中,无论是对照组还是实验组,IL-8、ENA-78、GRO-a在12小时内都随时间而升高,实验组自12小时开始下降,并且下降幅度明显大于对照组,48h时明显低于对照组。PHC使实验组中患者血浆IL-8、ENA-78、GRO-a下降更明显,并且对2天内入组者降幅度更大。PHC在24h、48h处对Iss≥25患者的IL-8下降作用大于对照组。结论:盐酸戊乙奎醚明显改善All患者PaO2、PaO2/FiO2,不增加呼吸频率、心率及APACHEII,对All显示出有较好的临床效果;PHC能下调ALI早期致炎趋化因子,其临床效果的取得可能和PHC降低趋化因子有关;PHC对创伤合并ALI的患者,特别是病情重及炎症明显的创伤早期患者,效果可能更明显,值得进一步研究及使用。