盐酸戊乙奎醚下调急性肺损伤患者ELR+趋化因子的表达

来源 :第六届全国创伤外科学术研讨会暨第一届全国创伤急救与多发伤学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:YANCONG1103
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目的:通过观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对急性肺损伤(ALI)的临床效果和外周动脉血ELR+趋化因子变化规律的影响,探讨ELE+趋化因子在PHC治疗All中作用。方法:ISS≥16的多发伤患者,按诊断All次序编号,完全随机分组:实验组(n=22),入组后立即予PHC lmg肌注,对照组(n=21),不予PHC,两组其他治疗相同。在5个时间点:0h、6h、12h、24h、48h,观察记录APAcHE II量表中的指标,检测每个时间点动脉血中趋化因子:白细胞介素-8(IL-8)、人上皮中性粒细胞活化肽(ENA-78)、生长相关性癌基因(GRO-a),行统计分析。结果:本研究显示盐酸戊乙奎醚实验组ALI患者相对于对照组,PaO2、PaO2/FiO2有明显改善。浓度-时间曲线图中,无论是对照组还是实验组,IL-8、ENA-78、GRO-a在12小时内都随时间而升高,实验组自12小时开始下降,并且下降幅度明显大于对照组,48h时明显低于对照组。PHC使实验组中患者血浆IL-8、ENA-78、GRO-a下降更明显,并且对2天内入组者降幅度更大。PHC在24h、48h处对Iss≥25患者的IL-8下降作用大于对照组。结论:盐酸戊乙奎醚明显改善All患者PaO2、PaO2/FiO2,不增加呼吸频率、心率及APACHEII,对All显示出有较好的临床效果;PHC能下调ALI早期致炎趋化因子,其临床效果的取得可能和PHC降低趋化因子有关;PHC对创伤合并ALI的患者,特别是病情重及炎症明显的创伤早期患者,效果可能更明显,值得进一步研究及使用。
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