【摘 要】
:
侧路腰椎体间融合(Lateral lumbar interbody fusion,LLIF)由于其微创、强大的前中柱支撑、间接椎管减压以及恢复脊柱冠状位、矢状位力线等优点,近年来临床应用逐步增多.传统的侧路包括腰大肌前方入路的OLIF(oblique lateral lumbar interbody fusion)及经腰大肌入路的XLIF(extreme lateral lumbar interb
【机 构】
:
浙江大学医学院附属第二医院骨科 杭州 310009
论文部分内容阅读
侧路腰椎体间融合(Lateral lumbar interbody fusion,LLIF)由于其微创、强大的前中柱支撑、间接椎管减压以及恢复脊柱冠状位、矢状位力线等优点,近年来临床应用逐步增多.传统的侧路包括腰大肌前方入路的OLIF(oblique lateral lumbar interbody fusion)及经腰大肌入路的XLIF(extreme lateral lumbar interbody fusion).虽然OLIF技术的腰大肌、生殖股神经及股神经等损伤并发症发生率低,但是该部位解剖相对复杂,常需要普外科或血管外科医师协助显露,而且仍然存在内脏、血管及交感神经损伤等危险.XLIF技术的入路解剖相对简单,无需其他科医师协助,罕有内脏、血管损伤报道;但腰大肌、生殖股神经、及股神经损伤所致的并发症发生率显著高于前者.正是由于上述原因,有学者甚至对该项技术继续应用于临床提出了质疑.
其他文献
骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤之一,而且股骨近端也是骨肉瘤的好发部位,仅次于胫骨近端和股骨远端.自从上世纪70年代以来随着化疗和假体设计的长足进步,股骨近端骨肉瘤的保肢率和生存率大幅提升,且技术日趋成熟.时至今日,新辅助化疗后的瘤段切除并髋关节假体重建已成为治疗股骨近端骨肉瘤的标准治疗方法.在我们的治疗过程中发现部分术后发生骨盆转移的病例,转移灶多分布在髋关节周围,这个现象使怀疑是否手术中的某些步骤如
椎间盘退变是导致下腰痛最为重要的原因,研究证实多种因素可导致椎间盘退变,其中包括年龄、创伤、遗传、及环境等.椎间盘由中央含水的髓核及层状排列的纤维环组成.椎间盘退变后,细胞凋亡增加,细胞修复过程缓慢,同时细胞外基质代谢失衡造成椎间盘组织结构改变,进而引发椎间高度降低、局部运动节段不稳、髓核突出、神经根管狭窄等.在这一研究中,我们评估了AP0866在细胞自噬介导的椎间盘退变中的作用,以及AP0866
本文假设肩肱节律比值,肩胛胸关节和盂肱关节在屈曲和外展或各个运动范围之间没有显著性差异。本研究的目的是量化肩胛骨和肱骨对上肢上举的贡献一肩肱节律,并在不同平面的三维轴上(前屈和外展),描述肩胛胸关节和盂肱关节的运动学特征。
现如今,下腰痛(Low back pain,LBP)已成为一种十分常见的疾患,虽然多数患者短时间内可自愈,但复发率非常高,严重影响了患者的工作效率和生活质量.有研究表明,椎关节突关节炎(lumbar facet joint osteoarthritis,LFJOA)能够引起LBP发生,占非特异性LBP的15%-45%.目前,临床上针对椎关节突关节炎的治疗多局限在药物和理疗等保守处理,当合并有严重的
前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)损伤是运动医学领域的常见病.ACL损伤可以分为完全撕裂和部分撕裂.据不同文献报道,部分撕裂占全部ACL损伤的5-15%.这部分患者如果不进行处理,那么在5年后,高达78%的患者会进展为完全撕裂,86%的患者会出现半月板损伤.对于ACL部分撕裂的治疗,学术界争议较大,有学者提出,对于关节不稳定的患者,建议行手术治疗,例如将部分
此项研究中,采用石蜡微球沥滤和定向结晶TIPS技术相结合的方式,制备一种具有创新性的含软骨钙化层的多相一体化仿生支架。该仿生支架具有特征性的三层结构:上层以丝素蛋白为材料模仿天然软骨组织的取向微孔结构;下层是由HA和SF组成的3D多孔结构,模仿正常的软骨下骨;致密的中间层同样由HA和SF组成,作为软骨层和成骨层的分界,同时起到增强支架整体强度的作用。体外评估脂肪干细胞(ADSC)在支架上的黏附、增
骨性关节炎是骨科常见疾病,45岁以上人群多发,病理改变主要包括关节软骨的缺失和骨赘的形成,可能导致患者关节活动受限,关节功能丧失,严重者会造成残疾,患者的生活质量也随之下降.随着人口老龄化的加重,骨性关节炎患者日渐增加,加重社会经济负担.本文拟建立一种造模周期较短的猪骨性关节炎动物模型,并通过磁共振成像对对造模前后骨软骨变化进行评价。本实验通过手术切除内侧半月板、术后增加运动负荷的方法,经过组织学
骨肉瘤(Osteosarcoma)是来源于间叶组织的恶性骨肿瘤,好发于长骨干骺端,尤以股骨远端和胫骨近端多见,由间叶组织产生的未分化骨组织和骨样组织组成,以青少年好发,主要的致死原因是发生肺转移,出现肺转移的概率高达90%.随着上世纪80年代辅助化疗与新辅助化疗的应用,使得骨肉瘤患者5年生存率得到明显改善,平均达到65-70%.近30年来骨肉瘤患者生存率未有明显提高,且有27%的患者接受术后化疗3
随着年龄的增长,骨丢失与骨形成的平衡逐渐被打破,破骨细胞的作用增加,骨吸收作用增强以维持机体内血钙水平的稳定,同时伴随着骨小梁稀疏以及骨皮质逐渐变薄,最终造成骨的微观结构发生改变[1].特别对于老年女性来说,围绝经期由于雌激素水平逐渐下降,会引起骨丢失速度加快,进而更易造成骨质疏松[2].骨质疏松意味着骨密度减少、骨量降低,骨的改建以及重塑功能降低,导致骨的强度下降,容易发生骨折.通过之前的实验已
微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MITLIF)自2002年由Foley等[1]首先报道以来,目前已经成为治疗腰椎退行性疾病最常用的微创手术方式之一.和传统开放腰椎融合手术相比,MITLIF手术具有手术创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点[2-5].目前,MITLIF手术治疗单节