【摘 要】
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目的:甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是指原发于甲状腺内直径＜1cm的肿瘤.近年来甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势.评价高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值.方法:回顾分析17例经手术病理证实为甲状腺乳头状微癌患者的19个恶性结节的超声表现,包括结节的形状、大小、边界、内部回声和钙化类型、有无血流信号等情况;比较术前超声检查与
【机 构】
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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院超声科,上海 200437 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医
【出 处】
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全国第十三次中西医结合影像学术研讨会暨福建省第八次中西医结合影像学术研讨会
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目的:甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)是指原发于甲状腺内直径＜1cm的肿瘤.近年来甲状腺癌的发病率有逐年上升的趋势.评价高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值.
方法:回顾分析17例经手术病理证实为甲状腺乳头状微癌患者的19个恶性结节的超声表现,包括结节的形状、大小、边界、内部回声和钙化类型、有无血流信号等情况;比较术前超声检查与手术所见及病理学结果 .使用仪器为Siemens Sequoia512,GE Vivid 7,Philips HD11XE,Philips HDI5000彩色多普勒超超声诊断仪,探头频率为7.5～12MHz.选择仪器内甲状腺设置条件进行检查.患者取仰卧位,充分暴露颈部,对患者行甲状腺常规超声检查方法,观察结节的位置、大小、形态、边界、内部回声、有无钙化、钙化类型、后方回声,有无彩色血流信号等指标并做记录.检查时注意结节的纵横比(前后径与横径之比).
结果:在17例甲状腺乳头状微癌结节中,47.1％为单发结节,63.2％形态规则,21.1％边界不清,36.8％部分边界不清,68.4％为低回声,84.2％内部有微小钙化,52.6％内部或周边见血流信号,RI测值在0.51-0.67.31.6％为结节性甲状腺肿合并乳头状微癌,10.5％为桥本氏甲状腺炎合并乳头状微癌,5.3％为结节性甲状腺肿伴腺瘤合并微癌.
结论:甲状腺乳头状微癌的超声声像图表现具有一定的特征,高频彩色多普勒超声显示病灶内部呈低回声(或不均质回声局部呈低回声)、微小钙化、纵横比≥1、形态不规则(有时仅表现为局部的不规则棱角)、结节直径＜1cm显示血流信号的检出,对PTMC的诊断具有较高的特异性.超声能对手术前结节的良恶性作初步判断,为临床进一步处理提供有价值的信息.
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