喉科六经辨证初探(麻黄升麻汤证病位的六经归属)

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<正> 《伤寒论》中的麻黄升麻汤证也存在咽喉局部的症状,原文为“伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泄利不止者,为难治。麻黄升麻汤主之。”此方的配伍在《伤寒论》中较为独特,古今医家对其论述莫衷一是。例如,清代伤寒学派大家柯琴就认为麻黄升麻汤为后世医家所补充到伤寒论中的伪方。其理由是方中的药物配伍繁杂,与仲景一贯的用药思维不大一致。但也有不少医家认为此方为仲景原方。此方证的病机为寒热错杂证,上热下寒,但多数医家只有理论分析,没有临证医案来支持其理论。使后学者不知如何取舍。刘渡舟教授在《伤寒论十四讲》中曾列举了一则使用麻黄升麻汤的医案,可供我们参考,并分析其病机所在。
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