【摘 要】
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目的：探讨颅内微小动脉瘤的血管内介入栓塞不同方法的可行性和疗效. 方法：回顾分析收治686例颅内动脉瘤患者中的微小动脉瘤43例(51个动脉瘤),男19例、女24例,多发动脉瘤5例.
【机 构】
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贵阳医学院附属白云医院脑血管病中心 贵州贵阳550014
【出 处】
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第三届中国西南神经介入高峰论坛暨第十二届贵州省神经外科年会
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目的：探讨颅内微小动脉瘤的血管内介入栓塞不同方法的可行性和疗效.
方法：回顾分析收治686例颅内动脉瘤患者中的微小动脉瘤43例(51个动脉瘤),男19例、女24例,多发动脉瘤5例.通过单纯弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞和Onyx胶栓塞的神经介入技术治疗和随访.
结果：51个动脉瘤中27个单纯用弹簧圈栓塞,9个采取支架辅助弹簧圈栓塞,3个仅在载瘤动脉内放置支架,12个采用Onyx胶栓塞.除了3个未破裂动脉瘤只在载瘤动脉放置支架外,30个动脉瘤100％栓塞,11个90％,4个80％,3个80％以下.1例术中急性血栓形成,尿激酶溶栓后再通;1例手术中破裂出血,术后昏迷,经治疗后GOS评分4分;3例术后血管痉挛出现一过性轻偏瘫.所有患者临床随访平均40.6个月(3～72个月),1例再出血,其中36例复查血管造影,未见再复发,1例弹簧圈部分脱出至载瘤动脉.
结论：颅内微小动脉瘤的准确诊断需要高排数的CTA或(和)3D-DSA,避免漏诊;介入栓塞是治疗颅内微小动脉瘤有效的方法之一,相对窄颈的可用弹簧圈直接栓塞,相对宽颈的则可能需要支架辅助弹簧圈栓塞,位于4级以远的微小动脉瘤可以采用Onyx胶栓塞,其远期效果还有待于进一步随访总结.
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