老年危重病人气囊压力监测及护理

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目的:探讨气囊压力监测在老年危重病人气管导管护理中的应用价值。方法:对收治入ICU的老年危重病人60例,随机分成两组,实验组30例,应用PORTEX专用气囊压力监测表注气测压;对照组30例,采用传统的手指捏感法注气。两组病人均用呼吸机检查漏气情况。比较两组病人的气囊注气容积和气囊压力情况及并发症发生率。结果:实验组气囊压力在19cmH2O以下时,28例病人发生漏气。20-25cmH2O时,11例病人发生漏气。26-30cmH2O时不漏气。当气囊压力为25.0±5.0cmH2O时,气囊容积为10.0±4.7ml。对照组气囊压力在40.0±7.5cmH2O,气囊容积为15.0±5.1ml。呼吸机检查不漏气。两组病人的并发症发生情况:误吸:实验组5例,对照组6例,P>0.05,无统计学差异;气管粘膜损伤:实验组3例,对照组12例,P<0.05,有显著统计学差异;气囊破裂:实验组0例,对照组4例,P<0.05,有显著统计学差异;食管气管瘘:实验组0倒,对照组1例,P>0.05,无统计学差异。结论:对建立人工气道的老年危重病人,用气囊压力监测表可精确测量气囊压力,维持在20-30cmH2O为宜,能有效避免误吸的发生和气管粘膜的损伤。
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