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男，75岁，以。持续性头痛1周，突然神志不清、喘息3小时”入院。既往有慢性支气管炎50余年。患者于1周前出现持续性头痛，无呕吐及抽搐。3小时前突然鼻出血，后神志不清、呼之不应，急呼120急救中心，测血压260/120mmHg，血糖4.2mmol/L，予甘露醇、硝普钠静滴，转运途中出现躁动、喘息、尿失禁。查体：T36.7℃，P116次，分，R26次/分，BP220/110mmHg，sO280％，浅昏迷，躁动，重度喘息貌，呼吸急促，球结膜水肿，双瞳孔不等大，右侧3.0mm，左侧2.0mm，对光反射减弱，口唇发绀，颈强，喉部可闻及重度喘鸣音，桶状胸，双肺闻及大量喘鸣音及水泡音，心率116次份，律不齐，肝脾不大，双下肢及双足背轻度凹陷性浮肿。