多次髌骨骨折并髌韧带大部缺失的脆骨病1例

来源 :第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:garry0809
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  成骨不全症(Osteogenisis Imperfecta)俗称脆骨病,)是一种基因异常而影响结缔组织合成的遗传性疾病,脆骨病骨折多见于长骨干,本文介绍一例合并有多次髌骨骨折,股四头肌腱撕裂及髌韧带大部缺失的病例。治疗方法为:治疗:取髌前正中前入路。术中可见髌骨粉碎骨折,髌骨骨质疏松与碎裂,股四头肌胜髌骨附丽点处撕裂,局部疤痕化明显,证明曾经有过股四头肌腱陈旧性断裂;髌骨下极光剥光滑,证实髌骨下极与胫骨平台撞击;髌韧带绝大部分缺失。髌骨骨质脆而韧性差,因为伴有陈旧性骨折,骨折部解剖标志破坏,髌骨不易原位复位及固定,在行AO张力带固定髌骨后,使用强力丝线修复股四头肌腱与髌骨附着部;使用异体干冻韧带重建髌韧带,强力丝线加强之。分层缝合伤口,放置胶片,大棉垫加压包扎。术后膝关节支具固定,2周之内调节膝关节支具活动度0-30度,双拐杖行走;3-6周0-50度,单拐杖行走;7-9周膝关节支具活动度0-90度。术后口服阿仑磷酸盐(福善美70mg)等,每周一次。嘱每天进行拐杖保护下的平地行走。术后随访13月。膝关节活动度-3-130度,行走能主动伸直膝关节。左侧膝关节局部基本不痛,病人暂不愿意拆除内固定。期间暂未有新的肢体骨折发生。
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