【摘 要】
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目的：观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼静脉镇痛对于结直肠癌手术患者术后镇痛的效果.方法：选择择期行结直肠癌手术的全麻患者48例,随机分为两组,腹横肌平面阻滞
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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目的：观察超声引导下腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼静脉镇痛对于结直肠癌手术患者术后镇痛的效果.方法：选择择期行结直肠癌手术的全麻患者48例,随机分为两组,腹横肌平面阻滞联合舒芬太尼静脉镇痛组(TS),与舒芬太尼静脉镇痛组(S)各24例.手术结束后,所有患者均使用静脉自控镇痛泵(PCIA).TS组在超声引导下行腹横肌平面阻滞,每侧注射0.375％罗哌卡因20ml,S组不做阻滞.采用视觉模拟疼痛(VAS)评分法,评估两组术后2、4、8、12、24h的疼痛强度及相关并发症,记录术后24h内舒芬太尼的总用量,第一次按压镇痛泵距离气管拔管时间和镇痛泵按压次数.以VAS评分≤6分为有效镇痛.结果：24h内S组的有效镇痛为83.3％(20/24).TS组为100％(24/24),TS组术后2、4、8、12h的VAS评分低于S组(P＜0.05).与S组相比,TS组第一次需按压镇痛泵距离清醒气管拔管时间明显延迟(P＜0.01),按压次数少(P＜0.05),舒芬太尼用药量少(P＜0.05).TS组未见穿刺引起的不良反应.结论：超声引导下的腹横肌平面阻滞定位准确、效果确切,能有效的增强结直肠癌术后静脉镇痛的效果,减少阿片类药物的用量.
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