环孢素A在再障患儿中群体药动学与药效学研究

来源 :2010年全国医院药学(药事管理)学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:foohay
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目的:建立环孢素A在再生障碍性贫血(AA)患儿中群体药代动力学(PPK)模型,获取个体药动学(PK)参数,结合WBC、Hb、PLT等效应指标,优化治疗方案。方法:收集诊断为AA的69例住院、门诊患儿的相关临床资料,以NONMEM 程序建立并验证CsA的PPK模型,根据PK参数制定最优化的治疗方案,结合疗效指标分析CsA血药浓度与疗效的关系。结果:CsA基础PK模型为线性二房室模型,PK参数个体间变异为指数模型,个体内变异为加法模型,总模组群体峰浓度(C2)为(490.79±196.22) ng·mL-1,谷浓度(C0)为 (129.81±59.21)ng·mL-1;CsA血药浓度与治疗效应指标WBC、Hb、PLT之间存在较强正相关(R2>0.5),有效率与谷浓度(C0)的相关性(R2=0.434)明显优于峰浓度(C2)的相关性(R2=0.198),有效率的95%置信分析谷浓度变异较峰浓度小。结论:谷浓度(C0)为检测实施个体化治疗更有价值的临床参考。
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