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原发膜性肾病是多发于中年人的一种原发性肾小球疾病.现代医学属肾病综合征范畴.依据肾活检病理可诊断,肾活检病理检查可见电子致密物在肾小球基底膜上沉积,常分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,多以水肿、腰痛、倦怠、乏力为主要临床表现,当属中医水肿、腰痛、虚劳等疾病.笔者在临床工作中诊治大量膜性肾病.根据其症候表现及病机演变特点分三步进行论治.提出外邪侵袭，水失宣降为本病的初发证；湿浊内蕴为其病理转机；脾胃虚弱、肾精亏耗为本病之转归。并注重主要药物的配伍选择,取得满意疗效。