目的评价白三烯受体拮抗剂治疗哮喘患者"小气道异常"的疗效。方法检索Cochrane Central,Medline,Embase,Vip,CNKI,CBM,万方数据库。时间均从建库至2012年6月。采用Cochrane系统评价手册5.1推荐的方法评价纳入文献的方法学质量。用RevMan5.1软件进行Meta分析,对无法合并分析的结果进行描述性分析。结果 9篇RCT进入系统评价。结果显示:1.LTRAVS Placebo.A.用HRCT作为评价指标,LTRA有更高的肺衰减,MD 61.0,95%CI(26.32,95.68)。B.用FEF25-75%作为评价指标,二者无差异,MD=11.6,95%CI(-2.37,25.58)。C.用RV%作为评价指标,LTRA有较少气流受限,SMD=-1.76,95%CI(-3.11,-0.41)。2.LTRA VS ICS。用FEF25-75%作为评价指标,二者无差别.MD 0.11,95%CI(-0.41,0.62)。3.LTRA+常规治疗VS常规治疗。用FEF25-75%作为评价指标,二者无差别,MD=2.67,95%CI(-10.83,16.16)。4.描述性分析:用HRCT,CANO,R5-R20,X5,诱导痰后期痰液ECP水平和嗜酸细胞数作为评价指标,(LTRA+常规治疗)比常规治疗均能降低WA%和T/D(P<0.05),CANO(P=0.04),R5-R20(P=0.032),X5(P=0.014),诱导痰后期痰液ECP水平(P=0.045)和嗜酸细胞计数(P=0.035)。结论通过常用检测小气道的指标评价LTRA对哮喘小气道异常的疗效:LTRA优于安慰剂,(LTRA+常规治疗)优于常规治疗,LTRA与ICS比较,二者无差别。