目的 分析分水岭脑梗死(WSI)的临床特点,探讨引起WSI早期复发的危险因素.方法 选取2010年1月至2012年12月黑龙江省医院神经内科收治的前循环脑梗死患者283例,收集所有患者年龄、性别、卒中危险因素及血管狭窄程度,283例患者包括腔隙性脑梗死组83例、大面积脑梗死组60例、WSI组140例.随访半年,观察各组患者复发情况.收集WSI患者复发前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分并进行比较.比较复发与未复发组WSI患者各项卒中危险因素有无差异.结果 (1) WSI组、大面积脑梗死组、腔隙性脑梗死组患者半年复发率分别为40.0％(56/140)、30.0％(18/60)、9.6％(8/83),复发率与腔隙性脑梗死组比较差异均有统计学意义(x2=23.5、x2=9.7,P均＜0.01),以WSI组复发率最高.(2)WSI患者初次卒中后临床症状相对较轻,NIHSS评分0～4分者为75.7％(106/140),5～9分为22.9％ (32/140),≥10分患者仅为1.4％(2/140).复发WSI患者临床症状较前明显加重,其中NIHSS评分≥10分患者比例为28.6％(16/56).(3)WSI患者复发组与未复发组各危险因素比较,不稳定斑块、基线收缩压、狭窄程度≥70％方面差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 WSI较其他类型脑梗死更易复发.WSI首次发病一般症状较轻,但复发后临床症状重、预后差.不稳定斑块、基线收缩压、狭窄程度≥70％是脑梗死复发的独立危险因素。