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目的 研究原发性IgA肾病患者肾脏局部肾素-血管紧张素系统(RAS)组分的表达及其相互调节,探讨肾内血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)表达与临床病理损伤指标间的关系.方法 采用免疫组织化学方法评价肾脏局部RAS组分的表达.分析36例原发性IgA肾病患者肾脏局部RAS组分表达之间的相关性以及肾内Ang Ⅱ表达与血压、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白量和Katafuchi肾脏病理评分之间的相关性.结果 肾内肾素、血管紧张素原与Ang Ⅱ表达呈正相关(r=0.43,P＜0.01;r=0.34,P＜0.05).肾内Ang Ⅱ表达与eGFR呈负相关(r=-0.61,P＜0.01),并与病理慢性积分及间质炎性细胞浸润积分呈正相关(ρ=0.39,P＜0.05;ρ=0.52,P＜0.05).结论 IgA肾病患者肾内AngⅡ表达与肾内肾素、血管紧张素原表达相关,并且肾内AngⅡ表达与肾脏纤维化程度相关。