血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病病情监测及预后判断中的作

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目的 :探究血清免疫球蛋白轻链在慢性肾病患者的病情监测和预后判断中的作用。方法 :选取2014.7至2017.7南昌大学第二附属医院门诊和住院慢性肾脏疾病患者1512例(CKD),其中慢性肾功能不全患者743例(CRI组),慢性肾功能衰竭患者155例(CKF组),肾病综合征患者614例(NS组);尿路感染患者73例(UTI组);同期的健康体检者50例为对照组。用免疫散射比浊法分别检测其血尿κ和λ轻链的水平。结果 :NS患者血κ和λ轻链的水平均低于CKF和CRI患者,差异有非常显著统计学意义(P<0.01);CRI、CKF、NS、UTI组的尿κ和λ轻链的水平均高于对照组,差异具有非常显著统计学意义(P<0.01);与UTI组(0)和对照组(0)相比,NS组(67.9%)、CKF组(65.6%)和CRI组(51.9%)的尿κ、λ水平同时阳性比率明显升高,差异有显著统计学意义(P<0.05),且NS组和CKF组的尿κ、λ水平同时升高比率均高于CRI组,差异有显著统计学意义(P<0.05),但二者之间无明显差异。结论:慢性肾病患者检测血尿κ和λ轻链的水平的异常在诊断慢性肾病、判断肾小球和肾小管损伤程度、判断病情及改善预后中有重要的参考价值。
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