多次宫内死胎史提前分娩与早期换血治疗复杂Rh血型抗体致新生儿溶血病成功一例

来源 :中国医师协会输血分会2012年第六届输血学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jiangjiao610329
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本病例为ABO血型O型,Rh血型dccee,年幼时有输血史,当时未检测Rh血型,现任丈夫为Rh(D)阳性。患者来自偏远地区,缺乏相关知识以及医疗条件落后等多种因素,前几次胎死宫内均无相应的血型血清学及其他检测。结合患者及其丈夫血型,和本次妊娠情况,推测前5次胎死宫内很可能由于胎儿宫内Rh溶血所致。通常母婴Rh血型不合,引起的溶血第一胎多症状较轻,随着胎次增加,胎儿溶血程度增加本病例前5次宫内死胎分别在孕3.4.5.6.7月,胎儿发生严重溶血时间逐渐退后,提示其溶血程度逐渐减轻。本病例资料从患者产前的抗体监测到生产后新生儿换血等一系列的治疗方案,证实孕妇产前血型抗体检查的必要性和可能性。因此,认为对有输血史、孕产史、孕死胎史及Rh血型阴性孕妇进行系统的免疫血液学检测,对早期诊断、有效预防HDN尤其重要。
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