目的通过分析头颅MRI所示梗死部位与吞咽困难关系,探索控制吞咽活动的大脑皮层分布。同时分析吞咽困难与年龄、NIHSS评分和脑血管分布区的相关性。方法收集所有就诊于我院神经内科2006年9月-2007年9月符合入选标准脑梗死患者,予饮水试验评估吞咽障碍后,分为吞咽困难组(A)和非吞咽困难组(B),同时予NIHSS评分。发病l周内行头颅MRI明确具体梗死部位及左右侧分布。结果应用SPSS16.0软件系统统计分析,运用卡方检验分析两组梗死部位分布差异。运用t检验分析两组年龄、NIHSS和脑血管分布的差异,定义P<0.05为统计学上显著性差异,定义P<0.01为非常显著性差异。结果共收集2006年9月-2007年9月符合要求患者91例,有吞咽困难30例,无吞咽困难61例。单侧大脑半球梗死患者吞咽困难发病率33%。结果分析,A组中颞叶梗死明显多于B组(p=0.011)。A组平均NIHSS高于B组(p<0.01)。半卵圆、侧脑室旁,顶叶,额叶,基底节,枕叶,岛叶,左右侧在两组中分布无显著差异。结论通过本研究证实约1/3单侧大脑半球梗死患者有吞咽困难。吞咽困难与颞叶梗死具有相关性,但与其他部位及左右侧梗死无显著相关性。吞咽困难组NIHSS明显高于非吞咽困难组,提示吞咽困难也许与梗死面积及神经功能缺损程度相关。