【摘 要】
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目的研究利用AOLPHP(lockingproximalhumerusplate)钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的微创内固定方法,并评估其疗效. 方法:外伤造成的肱骨近端粉碎性骨折伴移位的患者29
【出 处】
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2006年全国微创外科论坛暨《中国微创外科杂志》创刊五周年纪念大会
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目的研究利用AOLPHP(lockingproximalhumerusplate)钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的微创内固定方法,并评估其疗效.
方法:外伤造成的肱骨近端粉碎性骨折伴移位的患者29例(男13,女16),年龄51～79岁(平均65岁),根据Neer分型,其中NeerⅡ型16例,NeerⅢ型7例,NeerⅣ型6例,均采用尽量暴露范围小的切口,应用AOLPHP锁定钢板进行可靠的内固定,对于伴有肱骨头松质骨压缩缺损的患者同期进行植骨,对于伴有肩袖损伤的患者通过LPHP锁定钢板上定位孔利用胸骨缝线进行缝合固定,所有患者术后第1天即逐步进行肩关节功能锻炼.
结果术后随访6～18个月,平均11个月.所有患者肱骨大结节均无移位,1例患者肱骨小结节轻度移位,但终获愈合,肩关节功能采用Neer的百分制评定标准,优:16例,良:8例,一般:4例,差:1例,优良率83％,仅有1例出现肱骨头缺血坏死(3％).
结论对老年有移位的肱骨近端骨折,通过微创的方式,利用坚强的AOLPHP锁定钢板内固定能提供足够的稳定性从而可进行早期的功能锻炼,进而降低了骨不连与骨缺血坏死的发生率,因此,对于老年人肱骨近端粉碎骨折,早期恢复其肱骨近端解剖学结构和生物力学功能,是恢复患肢功能的有效治疗方法.
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