【摘 要】
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目的：探讨周围型肺癌在64排CT上的图像特征,提高周围型肺癌早期诊断准确性. 方法：对我院2010年1月至2013年10月收治的92例疑为周围型肺癌的诊断结果进行回顾分析.结果：92例疑为周围型肺癌经手术或病理检查证实为周围型肺癌83例,而术前CT诊断为87例,两者诊断一致80例.CT影像上表现分叶征75例、毛刺征65例、胸膜凹陷征25例、空气支气管征20例、空泡征10例、空洞10例、磨玻璃样改变
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨周围型肺癌在64排CT上的图像特征,提高周围型肺癌早期诊断准确性. 方法：对我院2010年1月至2013年10月收治的92例疑为周围型肺癌的诊断结果进行回顾分析.结果：92例疑为周围型肺癌经手术或病理检查证实为周围型肺癌83例,而术前CT诊断为87例,两者诊断一致80例.CT影像上表现分叶征75例、毛刺征65例、胸膜凹陷征25例、空气支气管征20例、空泡征10例、空洞10例、磨玻璃样改变20例. 结果：64排CT对周围型肺癌临床诊断率高,CT征象有助于早期定性诊断. 结论：肺癌属于临床常见肿瘤,其发病率近些年有上升趋势[2],据有关文献报道,肺癌早期切除5年生存率可达70％,而晚期切除者仅10％[3],故提高早期诊治水平对延长患者生命具有重要意义. 目前临床上主要采用X片、CT、磁共振等进行肺癌诊断,由于周围型肺癌通常起始于肺段及其下气管璧,其病灶生长易受小气管局限,在CT通常表现为孤立性结节或肿块样而容易与结核球混淆[3].从本观察研究中笔者总结出几点周围型肺癌螺旋CT影像特点：(1)分叶征明显是周围型肺癌较为可靠的CT征象.(2)毛刺征明显.本研究中83.3％(65 /83)患者有该CT影像表现.(3)胸膜凹陷征、磨玻璃样改变多见.此外,还有部分患者表现有空气支气管征、血管集束征及钙化等,其中血管集束征通常可提示出患者恶性可能行大[6].空气支气管征多见于肺泡癌、腺癌,其在肺内良性病灶中较少见,故通常可作为周围型腺癌与良性病变的主要CT鉴别征象[6].许多学着研究并提出强化值＜10HU提示为良性病变,20-60HU提示为恶性,＞60提示为炎性结节,,此外,本研究CT诊断周围型肺癌灵敏度95.2％,漏诊率为4.8％,特异度73.7％,误诊率为26.3％,CT诊断符合率为90.2％.这充分说明螺旋CT对周围型肺癌临床诊断率高,可作为诊断早期周围型肺癌的首选方法.
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