目的探讨超声检测脐带扭转和脐动脉血流S/D比值的临床价值,并研究其与胎儿窘迫的相关性分析。方法回顾性分析2013年4月至2018年4月期间,在我院门诊行彩色多普勒超声检查的孕20-28周的孕妇,除常规检查胎儿及附属物外,还特需检测螺距值和脐动脉血流S/D比值,对于确诊为脐带扭转的严密随诊。分娩过程中,活跃期和第二产程持续行胎心监护,准确绘制产程图。确诊是否脐带过度扭转,脐带在50cm内旋转12周以上,多切面扫查脐带,尽量扫查脐带全长,直至两端附着部,注意脐静脉走行,测量脐静脉-静脉间距。对脐静脉和脐动脉的管状无回声暗区呈一宽两窄规律相间、螺旋排列者,规定累计总长大于200mm、脐静脉-静脉间距小于20mm为脐带扭转。选取与声束平行的色彩明亮处,常规测定脐动脉血流S/D比值。产前最后一次超声检查再次测量相应数据,产后与脐带实体对照。依据S/D比值分为2组,S/D≥3为观察组,S/D<3为对照组,比较2组中产前诊断脐带过度扭转的符合率和产钳助产率、剖宫产率、脐带血气分析结果、新生儿Apgar评分、羊水性状。结果应用三维超声测量脐带的螺距值和S/D比值对产前诊断脐带过去扭转的临床意义。产前诊断脐带过度扭转,排除其他脐带异常,无产科并发症,无阴式分娩禁忌症,知情选择阴式分娩共121例,其中102例产后确诊为脐带扭转,诊断符合率为87.8%,观察组70例,产后65例确诊为脐带扭转,诊断符合率为92.9%,对照组51例,产后40例确诊为脐带扭转,诊断符合率为78.4%,两组比较诊断符合率有统计学意义。观察组中产钳助产14例,对照组中为8例,两组比较产钳助产率有统计学意义。观察组中剖宫产32例,20例为胎儿宫内窘迫,12例为产科因素,对照组为16例,其中12例为产科因素,4例为胎儿宫内窘迫。2组比较剖宫产率差异有统计学意义。结论应用三维超声检测脐带的螺距值和S/D比值可预测脐带过度扭转,预测胎儿宫内状态并指导分娩方式,具有临床意义。