【摘 要】
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外鼻突于面部中央,易受外伤.鼻部的骨骼包括鼻骨和上颌骨额突和组成鼻中隔的犁状骨、筛骨垂直板等.鼻骨左右成对,中线相接,外缘接左右两侧上颌骨额突(鼻颌缝),上接额骨鼻部(鼻额缝),下缘以软组织与鼻外侧软骨相接.中国男性鼻骨长2.583±0.023cm.鼻骨总体呈上部厚而窄,下部薄而宽,故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部.暴力的方向和大小决定了鼻骨骨折的类型.较大的外来钝性暴力可致鼻骨粉碎性骨折或者塌陷性骨
【机 构】
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河北省秦皇岛海港司法鉴定中心 河北秦皇岛066000 天津中慧物证司法鉴定所 天津300000
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外鼻突于面部中央,易受外伤.鼻部的骨骼包括鼻骨和上颌骨额突和组成鼻中隔的犁状骨、筛骨垂直板等.鼻骨左右成对,中线相接,外缘接左右两侧上颌骨额突(鼻颌缝),上接额骨鼻部(鼻额缝),下缘以软组织与鼻外侧软骨相接.中国男性鼻骨长2.583±0.023cm.鼻骨总体呈上部厚而窄,下部薄而宽,故多数鼻骨骨折仅累及鼻骨下部.暴力的方向和大小决定了鼻骨骨折的类型.较大的外来钝性暴力可致鼻骨粉碎性骨折或者塌陷性骨折、移位等解剖结构改变明显而影响功能及面容;相对较小的钝性外力所致的鼻骨骨折,常为线样骨折,无移位或移位不明显及不全骨折(骨裂),而无功能障碍及影响面容.笔者就一例双侧鼻骨骨折案例的损伤程度鉴定浅说体会.
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在法医临床学鉴定实践中,伤病关系分析是人体损伤程度鉴定的难点之一,原骨折处再次骨折就是其中的一类.根据原骨折的愈合情况,又可分为原骨折未愈合和已愈合两种类型.原骨折未愈合的情况毋庸置疑是不能依据2014年1月1日施行的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《鉴定标准》)相关骨折条款,如果涉及骨折内固定物的损坏,《鉴定标准》另有条款规定,不在本文讨论范围之内;原骨折已愈合的情况,本文将通过两个案例进行分
法医临床检案中眶壁骨折案例非常常见,医学影像学中多选择CT检查用于明确诊断.基层法医必须熟知眶壁骨折的相关CT表现,才能明确诊断后用于评定损伤程度.本文主要归纳总结眼眶各壁骨折的CT影像学表现,用于提升基层法医阅片水平.眼眶分为上、下、内侧、外侧四壁.造成眼眶骨折的外力一般来说有两种情况.一是外力作用于眼眶部位,多造成眶外侧壁、眶上壁的骨折.二是外力作用于眼球部位,眶内压力突然剧增,力通过眶内软组
在损伤程度鉴定过程中,经常会遇到一些伤病共存的案例,这类案例往往伤病关系复杂,损伤程度鉴定要求较高.
外伤性白内障在临床鉴定中较为常见,其损害部位、损害程度及损害后果不尽相同.在鉴定过程中,特别是遇到“伤伤关系”时,需格外的慎重.
鼻根部和眼内眦部毗邻,外伤时可以鼻骨区域、眶内侧区域单独发生骨折,亦可以同时发生骨折.如鼻骨、鼻中隔、上颌骨额突、鼻骨额突、上颌骨梨状缘、眶内侧壁、额窦前壁等骨质造成骨折等.随着CT扫描及三维重建技术的发展,法医临床检案中鼻眶区骨折案例非常常见.两院三部《人体损伤程度鉴定标准》(以下称《标准》)中5.2.5d)、5.2.5g)、5.2.5h)分别对眶内侧壁骨折、鼻骨骨折、上颌骨额突骨折做出规定均认
本案患者被不洁的竹签外伤后，致病菌阴沟肠杆菌随竹签进入其眼球内部，由于该菌是广泛存在于自然界中的革兰氏阴性菌，其毒性强，感染后起病急，发展迅速，同时对消毒剂及抗生素有强烈的抵抗能力。特别是在非常适宜的环境(30℃左右)中迅速大量繁殖，从而出现了患者不到一天即出现视力急剧下降(光感)，角膜水肿，可见灰白色Kp，房水混，虹膜水肿、纹理不清，瞳孔对光反射消失等症状，手术见瞳孔区大量渗出，全视网膜前积脓及
本案伤者吴某于2013年2月28日受伤，2013年3月22日，县公安局适用旧标准认定吴某构成轻伤；2014年2月14日，县公安局出具一份说明认为：如对照新标准，吴某应构成轻微伤；2015年7月6日，省人民检察院鉴定认为：适用新标准，构成轻伤二级。笔者认为，本案吴某的原发损伤为"右眼眶内侧壁骨折、鼻骨骨折"，该损伤旧标准规定为轻伤（第九条，眶部单纯性骨折），新标准规定为轻微伤（第5.2.5d条眶内壁
外伤性视神经损伤一般具有明确的外伤史，尤其是颅脑损伤史，VEP是判断视神经损伤重要而敏感的指标。视神经损伤最为客观的定位体征是伤眼存在传入性瞳孔阻滞表现即瞳孔直接对光反射迟钝或者消失，间接对光反射在，但需排除视神经以外的颅神经（如动眼神经）损伤的影响。鉴定外伤所致视神经萎缩时，应当注意排除疾病性视神经萎缩，除审查病历、诊断证明材料外，必要时常规眼科检查，包括视觉诱发电位等，以进一步确证。本案的主要
余某有放射状角膜切开术史二十余年，该术可以导致角膜的稳定性降低，在外力的打击下容易发生破裂。本例伤者外伤史存在，结合查体、手术直视及辅助检查所见，其左眼钝挫伤、左眼角巩膜裂伤、左眼眼内容物脱出、左眼球内积血、左睫状体损伤脱离、脉络膜脱离、闭合漏斗视网膜脱离等诊断明确。本次损伤累及整个眼球，包括眼球壁的外层(角膜及巩膜裂伤)、眼球壁的中层(睫状体断裂脱落，脉络膜上腔出血、脱离)及眼球壁的内层(视网膜
鼻骨骨折是当前比较常见的一种面部骨折类型,类型较多,同时,鼻部周围骨质损伤也较为常见,易与鼻骨骨折混淆,给法医临床鉴定工作带来诸多困惑,引起不少争议,是法医学鉴定中的难点内容,因此对鼻骨骨折法医学鉴定情况进行分析具有十分重要的作用及意义.