【摘 要】
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目的：探讨胃神经内分泌癌的临床病理表现及其治疗方法.方法：回顾性分析2011～2013年间经病理确诊的胃神经内分泌癌病例资料,并对此部分患者进行随访.结果：该肿瘤老年人发病率
【出 处】
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第8届全国胃癌学术会议暨首届阳光长城肿瘤学术会议
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目的：探讨胃神经内分泌癌的临床病理表现及其治疗方法.方法：回顾性分析2011～2013年间经病理确诊的胃神经内分泌癌病例资料,并对此部分患者进行随访.结果：该肿瘤老年人发病率较高(平均年龄60.5岁).主要临床表现：腹部隐痛.主要体征：上腹部压痛.检查手段：超声、PET-CT、胃镜、胃镜下病理活组织检查及免疫组织化学检测.胃镜所见：1例溃疡型,1例结节型伴溃疡,1例1.2*1.2cm广基隆起,1例1*1.5cm隆起样肿物中央溃烂.病理结果：均侵及胃壁全层,累及神经,1例有淋巴结转移,2例肝转移.治疗：2例接受胃癌根治性切除术,其中1例行术后辅助化疗.具体术式：根治性胃癌切除术(全胃切除术、食道空肠Roux-en-Y 吻合)、肝肿瘤切除术,术后予以奥沙利铂+依托泊苷+氟尿嘧啶+贝伐珠单抗治疗.单纯手术治疗的具体术式：根治性胃癌切除术(R0远端胃大部切除术、D1+8a,9,11p,毕Ⅰ式吻合术).结论：胃神经内分泌癌生物学行为独特,术前误诊率高.MRI、 CT、超声对于提示病灶和转移灶有一定的诊断和分期意义,PET-CT可对中瘤局部侵犯及远处转移进行评估,为临床分期提供了基础,但这些影像学检查难以判定肿瘤性质.确诊主要依据胃镜下观察和病理活检,另外,免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率.目前治疗首先方法为手术治疗,根治性手术有助于提高患者的术后生存率.
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