【摘 要】
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目的：探讨腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复足部皮肤缺损的效果.方法：2011 年4 月～2015 年11 月,对19 例足部皮肤缺损的患者,应用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复,患者男性13 例,女性6 例,年龄17～56 岁,其中热压伤7 例,电烧伤4 例,慢性溃疡3 例,其它外伤5 例.皮肤缺损均因涉及肌腱、骨质或关节显露,不能经清创缝合和游离植皮的病例.
【机 构】
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363000 解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)全军烧伤中心
【出 处】
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第十届全国创伤修复(愈合)与组织再生学术会议、第三届中欧创面修复学术会议、中国医师协会创伤外科医师分会创面修复医师专业委
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目的：探讨腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复足部皮肤缺损的效果.方法：2011 年4 月～2015 年11 月,对19 例足部皮肤缺损的患者,应用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复,患者男性13 例,女性6 例,年龄17～56 岁,其中热压伤7 例,电烧伤4 例,慢性溃疡3 例,其它外伤5 例.皮肤缺损均因涉及肌腱、骨质或关节显露,不能经清创缝合和游离植皮的病例.皮瓣大小为6.0cm×3.6cm～16.0cm×7.5cm.结果：16 例皮瓣完全成活,Ⅰ期愈合,3 例皮瓣部分坏死,需要进一步植皮.随访6～12个月,无并发症.结论：在修复足部深度皮肤缺损时,应用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是一种可靠的皮瓣,设计方便,血供丰富,是修复足部皮肤缺损的良好方法.
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皮肤伤口一般指皮肤软组织在各种因素的作用下，组织结构破坏，连续性中断，造成的形态变化和功能障碍。对皮肤伤口进行合理分类，选择恰当的修复方法，运用整形外科原则和技术，对促进伤口愈合、减轻瘢痕形成、改善局部外观至关重要。关于伤口分类国内未见相关文献资料，本文主要就急诊常见的皮肤伤口进行分类，并对其整复方法予以探讨。
报道联合应用激素冲击疗法、局部外用他克莫司软膏、磺胺嘧啶银凝胶敷料(SSD)治疗骨髓增生异常综合征合并严重溃疡型坏疽性脓皮病1 例。患者,男性,65 岁,左下肢皮肤疼痛性溃疡15 天。发病前左胫前曾有局部碰伤病史,而后短期内迅速出现小腿伸面皮肤溃疡、潜行性弥漫性扩大,边缘伴有紫红色脓疱,范围波及小腿前侧、内侧、外侧,约占小腿总面积的4/5,中间创面深达真皮下层、皮下层,可见糜烂坏死物质及紫黑色脓痂
目的：探讨封闭式负压引流技术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)结合皮瓣移植序贯治疗复杂难愈性创面的有效性和实用性。方法：回顾性分析自2014 年1 月份以来联合应用VSD 及皮瓣移植治疗的复杂难愈性创面30 例,病例均于清创后采用VSD 技术行创面准备,继而行不同形式的皮瓣转移封闭创面,同期或后期再次使用VSD 促进皮瓣成活或处理并发症。结果：经VSD 治疗后,大部分创面感
脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM)是异体或异种皮经过特殊处理制备而成的新型真皮移植替代材料,目前在烧伤创面修复、整形美容、皮肤软组织缺损、耳鼻喉头颈外科等方面得到广泛应用。本文就ADM的临床应用进展做一综述。
目的：拟验证头皮软组织扩张治疗大面积瘢痕性秃发的修复效果.方法：应用扩张器对瘢痕周围正常头皮软组织进行扩张，对于残留小秃发区，后期采用瘢痕分次切除缝合、局部皮瓣转位修复、带毛囊自体毛发移植等方法治疗.修复秃发面积最大达 336 cm 2.结果：全部病例均能消除秃发的瘢痕，术后 11 例因切口瘢痕过宽或残留小面积秃发区，行头部瘢痕切除、局部皮瓣转位、自体毛发移植等治疗后修复，无明显并发症发生.术后随
目的：探讨岛状皮瓣或肌皮瓣在修复难治性复杂创面中的临床应用效果。方法：总结2013 年3 月～2016 年5 月以来,应用岛状背阔肌肌皮瓣、斜方肌皮瓣、腹直肌皮瓣、腓肠肌皮瓣以及各部位筋膜蒂岛状皮瓣修复骨、关节、肌腱等深部组织损伤、外露的复杂创面32 例,观察近远期疗效,提出几点临床体会。结果：32 块岛状皮瓣、肌皮瓣,完全成活者31 例,小部分坏死1 例,32 例复杂难治性创面,一期愈合30 例
目的：探讨应用负压封闭引流技术(VSD)联合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣治疗跟骨骨髓炎的疗效.方法：自2011 年12 月至2014 年3 月，应用负压VSD 联合腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管筋膜皮瓣治疗跟骨骨髓炎12 例，男10 例，女2 例；年龄18～62 岁，平均46 岁，感染时间3～158 周，平均47 周.结果：所有患者获得随访，患者皮瓣均成活，观察6～12 个月骨髓炎无复发.使