【摘 要】
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目的：探讨不同类型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法.方法：回顾性分析201 1年8月1日至2014年4月15日在大连市妇幼保健院诊治的CSP患者共38例.将其分为4组：第1组瘢痕处宫腔
【出 处】
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2015中国医师协会妇产科医师大会
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目的：探讨不同类型剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的治疗方法.方法：回顾性分析201 1年8月1日至2014年4月15日在大连市妇幼保健院诊治的CSP患者共38例.将其分为4组：第1组瘢痕处宫腔内孕囊型,15例；第2组瘢痕处宫腔内非孕囊型,5例；第3组瘢痕处肌层内孕囊型,7例；第4组瘢痕处肌层内非孕囊型,11例.根据各组患者治疗与预后的情况,探讨如何选择不同类型CSP的治疗方法.结果：对于第1组和第2组患者,治疗策略可考虑分两步走：第一步清除宫腔内妊娠组织、防治出血；第二步根据患者恢复情况决定是否进一步行瘢痕部位病灶切除术+瘢痕修补术.对于第3组和第4组患者,CSP病灶切除术+瘢痕修补术可能是最有效的治疗方法.双侧子宫动脉栓塞术可用于血β-HCG较高、局部血运丰富、病灶较大的患者防治术中出血.结论：CSP的治疗应遵循个体化原则.CSP临床类型是规范CSP治疗方法的首要参考因素,血β-HCG、局部血运、病灶距浆膜层的距离是制定具体治疗方法的重要参考因素.
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