【摘 要】
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夏科氏(Charcot)关节病是指由神经性疾病导致患者关节深部感觉丧失、骨质破坏，从而引起关节结构异常和功能紊乱的一类疾病.目前，糖尿病已经成为Charcot关节病的主要病因之一，其中以Charcot足最为常见.Charcot足起病较为隐匿，呈进行性发展，临床症状不典型，易被漏诊和误诊.本文报道了1例1型糖尿病并发Charcot足患者的临床诊治经过，并对其发病机制、临床特点、分期、诊断及治疗等进行
【机 构】
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063000河北省唐山市,华北理工大学附属开滦总医院内分泌科 063000河北省唐山市,华北理工大
【出 处】
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2015全国糖尿病足综合治疗、北京手足修复与重建学术研讨会
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夏科氏(Charcot)关节病是指由神经性疾病导致患者关节深部感觉丧失、骨质破坏，从而引起关节结构异常和功能紊乱的一类疾病.目前，糖尿病已经成为Charcot关节病的主要病因之一，其中以Charcot足最为常见.Charcot足起病较为隐匿，呈进行性发展，临床症状不典型，易被漏诊和误诊.本文报道了1例1型糖尿病并发Charcot足患者的临床诊治经过，并对其发病机制、临床特点、分期、诊断及治疗等进行讨论和分析，并结合文献复习，以期能提高临床医生对该类疾病的认识.
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目的：探究银锌霜和纳米银抗菌凝胶治疗Ⅱ度烧伤患者创面的临床效果.方法：选取本院收治的102例Ⅱ度烧伤患者,随机分成三组：A组、B组以及对照C组,每组34例.所有患者均行常规清创处理,并给予补液、镇痛处理等.在此基础上A组加用银锌霜外敷治疗;B组采用纳米银抗菌凝胶外敷治疗;C组加用普通湿润烧伤膏外敷.及时记录并分析三组的平均愈合时间、抗生素使用时间、住院时间、住院费用、愈合率以及抗菌性等方面,SPS
目的：上肢是电烧伤及热压伤等特深度烧伤最常见的部位,除了皮肤全层坏死外,肌肉、肌腱、神经、血管、骨关节等深部组织也发生广泛破坏,导致严重功能障碍,甚至截肢.探讨解决上肢特深度烧伤后畸形的修复与功能重建的难题.方法：根据不同伤情,采取了吻合血管或带血管蒂复合组织移植的方法,将多种修复与功能重建手术集中于一次施行,既修复了特深度烧伤皮肤及软组织缺损,又同时进行了功能重建.结果：应用本法40例,其中高压
特重烫伤救治过程中易发生多种并发症，常因创面感染严重，并发症处理不及时，造成患者死亡。本例患者发生应激性溃疡出血量大，最多1次便血量约800mL，为咖啡色稀水样便，持续时间约1周，给予持续胃肠减压治疗，同时联合应用多种止血药物才停止。对于腹腔间隙综合征本例患者应用微创方法，在B超引导下时行腹腔skater引流导管置管引流术，持续置管约20d，且对前3天引流采取控制方法，如第一天引流约3000 mL
深静脉导管可引发烧伤患者的脓毒血症，较一般的脓毒血症治疗更棘手，有着更高的病死率。大面积烧伤患者往往存在表浅静脉被破坏、血容量不足及休克，给予静脉补液较困难，而深静脉留置导管可以满足早期大量、快速、稳定补液的要求。但深静脉导管本身属于异物加上留置时间过长、留置部位存在创面、输入液体成分不同以及患者年龄方面的因素，会有诱发导管感染继而发生脓毒血症的风险。
目的：探讨颅骨修补术后钛网外露处理方法.方法：分析颅骨修补术后钛网外露的原因并根据情况选择给予清创、缺损皮瓣减张缝合、转移皮瓣缝合等手术,必要时取出修补材料.结果：11例患者伤口均痊愈：其中6例经清创换药处理,3例行转移皮瓣,2例取除钛网.结论：对行钛网颅骨修补患者应谨防钛网外露,发生后应及时治疗.
目的：探讨应用皮下组织蒂皮瓣修复足底皮肤软组织缺损的方法及效果.方法：以缺损部位为皮瓣顶端设计舌形皮下组织蒂皮瓣,按设计线切开深筋膜及跖腱膜,将皮瓣推进覆盖创面.2012年11月至2014年2月应用皮下组织蒂皮瓣修复足底缺损5例,缺损面积约2.5cm×3cm～3cm×4cm,皮瓣面积约2.5cm×3cm～3cm×5.5cm.结果：术后5例皮瓣全部成活,无伤口开裂、感染,供瓣区、受瓣区伤口均Ⅰ期愈合
目的 探讨慢性跟骨骨髓炎的治疗方法。方法 2002年1月-2005年or月，对7例跟骨骨折所至慢性跟骨骨髓炎，彻底清创后采用胖肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣移植治疗。结果 肌皮瓣完全成活，切口Ⅰ期愈合，随访2-6个月，骨髓炎未见复发。结论 说明膝肠神经营养血管远端蒂肌皮瓣治疗慢性跟骨骨髓炎是完全可行的，它的出现给跟骨骨髓炎的治疗带来了新的前景。
了解医院内烧伤患者感染的主要菌种及各菌种的耐药情况，用于指导临床用药；方法：选取我科2002年1月至2010年12月收治的大面积烧伤患者250例，采集创面分泌物或者取血液标本进行细菌培养。
[目的]探讨组织牵伸结合有限截骨矫治成年人下肢外伤后严重马蹄内翻足畸形的临床问题.[方法] 2004年6月-2009年2月共治疗17例成年人17个足外伤后严重的马蹄内翻足畸形.Dimeglio分型：m型一严重畸形13足；W型一畸形非常严重4足.牵伸矫形器由胫骨外固定器和特殊形状的足部外固定器构成，在畸形状态能适应牵伸器顺利安装情况下，仅选择距下关节融合.如果畸形很重超出了牵伸支架的可调空间，选择有
目的：通过总结近年应用手部人工关节置换术，综述手术的方法及注意事项。手指外伤导致创伤性骨关节炎进而造成关节僵直畸形疼痛；类风湿性关节炎造成关节畸形疼痛等都严重影响手部功能及生活质量，关节置换手术与关节融合术、关节成形术等相比具有较理想的术后效果，最大限度的保留了手指的功能。