【摘 要】
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目的:探讨脊髓中央管综合征上肢型和四肢型患者临床特点和神经功能预后恢复的差异。方法:回顾性分析无骨折脱位型脊髓中央管综合征患者病例资料76例,根据神经损伤症状分为上
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目的:探讨脊髓中央管综合征上肢型和四肢型患者临床特点和神经功能预后恢复的差异。方法:回顾性分析无骨折脱位型脊髓中央管综合征患者病例资料76例,根据神经损伤症状分为上肢组和四肢组;其中上肢组39例,平均年龄58.10±14.78岁,男31例,女8例;四肢组61例,平均年龄55.05±10.36岁,男49例,女12例;记录年龄、性别、受伤原因、颈椎相关退变因素、治疗方式,入院及随访时神经功能,于MRI T2序列正中矢状面图像测量损伤节段椎间盘层面椎管矢状径(sagittal disc level canal diameter,SDCD)、最大椎管累及(maximum canal compromise,MCC)及最大脊髓压迫(maximum spinal cord compression,MSCC);神经功能采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)运动评分进行评价;使用SPSS 14.0进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:上肢组患者平均年龄低于四肢组,差异具有统计学意义(P=0.01);上肢组入院时ASIA运动评分(P=0.001)、随访时ASIA运动评分(P<0.001)、SDCD(P=0.028)和MCC(P=0.012)均与四肢组差异具有统计学差异;且上肢组患者椎体后缘骨赘的发生率要明显低于四肢组(P=0.001)。结论:上肢型脊髓中央管综合征倾向于发生在年轻患者;影响椎管狭窄的颈椎相关退变因素和脊髓中央管综合征的损伤类型相关;上肢型患者颈髓损伤程度较四肢型轻,且往往能获得更好的预后恢复。
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