新安医家吴楚《吴氏医验录》产后病辨治特色初探

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吴楚论治产后病立温补之大法,善辨病因病机,不忘多虚多瘀;不拘俗流,敢用人参附子;产后发热以参芪甘温益气除热,产后便秘以重剂当归、熟地养血补虚滋阴润燥,补血与通络并用,肝肾同调,通过研究吴楚对产后病的论治,对其临证的理法方药进行归纳总结,旨在为临床产后病的治疗提供思路,以增强其在中医临床实践中的指导作用.
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现今社会,随着生活节奏的加快及工作压力的增加等,失眠的患病率越来越高,本文通过总结《王任之医案》中王任之对失眠的论治,从病因病机及辨治特色两大方面介绍新安医家王任之治疗失眠的经验,王氏临证多从心、肝入手,重于疏肝、宁心,方以潜镇介类、养心安神之品为主,善用对药酸枣仁、合欢花疏肝宁心以安神,并常佐以小麦、大枣补养心气,疗效明显.附典型病案2则以验证.
《医学心悟》为程国彭潜心研究伤寒数十年所著,书中第二卷伤寒门对《伤寒论》中痛证的辨证与治疗,独具特色和新意.本文主要从三个方面进行论述:一.主张痛证以部位来分类和命名,主要分为头痛、身痛、胁痛、腹满痛、腹中冷痛、咽痛等;二.痛证传变概以传经、直中,传经多为热证,直中多为寒证;三.痛证治疗统以四字八言,四字即为表里寒热,八言即为表寒、里寒、表热、里热、表里皆热、表里皆寒、表寒里热、表热里寒.
从《王仲奇医案》治月经后期验案三则可知:王仲奇临证精于辨证,以经络、脏腑为依据,重肝脉,补脾肾,调奇经、奇恒之腑,方灵活,药轻灵,善用花类,屡起沉疴,系新安医家的杰出代表.
通过研究新安医学著作《吴氏医验录》中两则病案,探讨新安医家吴楚对劳倦内伤的治疗特色经验进行分析,并思考其他医家误治的缘由、错误的辨证思路.从而对劳倦内伤达到深刻的认识,了解如何对劳倦内伤的正确辨证.对分析劳倦内伤的病症特点领悟吴氏的用药习惯.
“心肺同归一治”是新安医家程玠在其著作《松崖医径》中所提出的学术思想.笔者主要通过研究《松崖医径》一书,通过理论形成、用药特色等方面进行研究,发现其所提倡心肺同治,归根为气血二字.心主血,肺主气,气血为人体之根本,肺气不行则心血不能濡养;心血不足,则肺气无所依附.故临床治疗要重视气血之重要性,即注重心肺的同治,治疗时需通肺气,养心血;平心火,调肺金,为现代医家临证提供一定的借鉴与思考.
目的:研究新安医家叶天士《临证指南医案》中泄泻验案,揭示叶天士泄泻辨治特色.方法:以《临证指南医案》中泄泻验案为例,结合《内经》、《伤寒论》、仲景学术思想等相关论述论著与叶氏学术思想,阐释叶氏泄泻验案,综合分析其辨治特色.结果:发现叶氏治疗泄泻以健脾和胃化湿为基本治则,重视肝、肾二脏对泄泻的影响,确立“甘以理脾,酸以制肝”、“久泻必从脾肾主治”治则,注重调理奇经经脉和调畅气机.结论:《临证指南医案
《赤水玄珠》为明代著名新安医家孙一奎孙先生所著,其第二十一、二十二卷中叙述了有关妊娠病的内容.孙氏为固本培元派,他认为妊娠病的根本因素在于气,而气来源于脾胃.孙一奎认为血气调如则胎得其所,欲得血气调如则不离脾胃,调理脾胃的同时加以顺气、理气、补气之药,多用半夏、白术燥湿健脾,紫苏、陈皮行气理气,砂仁除湿安胎元,临证加减,统筹兼顾,是治疗妊娠病的重要方法.
原发性血小板减少性紫癜是血液系统疾病中的常见病,多发病,临床主要以血小板减少、广泛皮肤黏膜、内脏出血为主要特征.西医主要以激素、免疫抑制剂、高剂量免疫球蛋白为主要治疗手段,副作用较大.王任之教授认为本病的发生与血热及血瘀关系密切,在治疗上以养阴活血为主,治效卓著,屡起沉疴.
从病因病机及用药特色两大方面介绍了新安医家王任之治疗消渴病的思路及经验.王氏在消渴的治疗上,既继承了前人三消治法的精髓,又根据自己的临床经验,博采众长,融会贯通,形成了自己独特的辨证用药体系.临证重于养阴清热,益气健脾,滋润肺阴,轻泻肺热,上、中、下三消合治,综合治疗,疗效明显.
《王仲奇医案》中以辛开苦降法治疗多种内科杂病,特色鲜明,文章主要从郁证、呕吐、咳嗽、脘腹痞痛等四个方面来探讨王仲奇以辛开苦降法治疗经验,发现王氏承仲景、叶氏等医家运用辛开苦降法的经验和认识,师古却不泥古,将辛开苦降法运用到多种内科杂病的治疗中,深入研究,以期开拓临证治疗杂病的思路.