根据送检病历及相关资料，被鉴定人蔡某头部外伤史明确。伤后左眼出现红肿、视物不清等症状，入院检验提示左眼眼压增高，眼底见左侧视乳头水肿，苍白，视网膜平伏，黄斑中心凹欠配合。影像学诊断提示左侧眼眶内侧壁骨折，左眼前方、球后考虑积血，左侧视神经及眼外肌肿胀，眶周软组织肿胀。入院诊断:左眼眼球钝挫伤，左眼外伤性瞳孔散大，左眼球后积血，左眼眶壁骨折，左眼视乳头水肿，左眼颗侧皮肤裂伤。经治疗恢复后于2013年6月4日视觉电生理检查提示视力:OD: 0.2,OS:无光感，左眼P100潜伏期延迟;P100振幅降低;2014年3月5日经省立医院视觉诱发电位提示双侧P100波分化一般，重现性稍差:左侧P100波潜伏期延长;右侧P100潜伏期未见明显延长。本次检验见左眼角膜透明，瞳孔5mm，直接光反射微弱迟钝，晶体透明，眼底见视乳头边界清，色苍白，黄斑中心凹反光消失，视神经萎缩;遮盖右眼，左眼对光、物刺激无瞬目反应;左眼视力光感可疑。阅片左侧眼眶内侧壁骨折，眶周软组织肿胀，左眼球突出，球后积血，左侧视神经及眼外肌肿胀。综合分析认为蔡某左眼视神经萎缩，视力光感可疑，符合盲目标准，且与外伤存在直接因果关系。依据《人体重伤鉴定标准》(司法「1990]070号)第五章第十九条(一)之规定，被鉴定人蔡某左眼视力的损伤程度属重伤。