目的观察采用一种新设计的多组神经移位术结合后期手功能重建方法,恢复全臂丛神经撕脱伤患者主动拾物功能的可行性。方法:32例全臂丛神经撕脱伤患者,一期手术均进行了以下多组神经移位术:副神经移位修复肩胛上神经恢复肩外展,健侧颈7神经经椎体前通路移位与患侧下干直接吻合重建屈指、屈腕功能,同时将下干发出的前臂内侧皮神经移位修复肌皮神经恢复屈肘功能,膈神经与下干后股直接吻合同时重建伸肘、伸指功能。术后选择肌力获得有效恢复的患者,进行二期手功能重建,来恢复患手的主动抓握功能。入选标准:肩外展恢复到30度或以上,伸肘、伸指肌力达到3级或以上,屈肘、屈腕、屈指肌力达到4或以上。手功能重建方法主要包括腕关节固定术、拇外展功能重建及掌板紧缩术等。结果:一期神经移位术后平均36(22-48)个月,10例患者的肌力恢复达到二期手功能重建的条件,其中有8例已进行了二期手功能重建。6例患者恢复了部分主动拾物功能,未恢复的2例中,其中1例因爪形指纠正失败,另1例因腕融合术后伸指肌腱粘连、伸指功能丧失。结论:新设计的多组神经移位术可同时恢复全臂丛撕脱伤患者的肩外展、屈肘、屈腕、屈指及伸肘、伸指的有效肌力。在此基础上,通过后期手功能重建,可成功重建患侧上肢的部分主动拾物功能。