16例儿童戊型肝炎合并血液系统疾病患者临床特点分析

来源 :第7届全国疑难及重症肝病大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lee6688
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目的:分析儿童戊型肝炎合并血液系统疾病患者的临床特点,为临床诊治提供参考.方法:回顾性收集2011年1月至2012年8月北京佑安医院收治儿童戊型肝炎合并血液系统疾病病例,观测患者发病时临床症状,检测戊型肝炎抗体IgM (HEVIgM)、戊型肝炎抗体IgG(HEVIgG),谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT),白细胞计数(WBC)、淋巴细胞计数(LYM).临床上给予甘草酸治疗、还原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等保肝退黄治疗.结果:16例儿童戊型肝炎患者均合并血液系统疾病,以急性淋巴细胞白血病为主,诊断戊型肝炎前,未治疗血液系统疾病均应用过免疫抑制剂和(或)激素治疗。其中8例儿童以乏力、恶心、食欲减退、尿黄为主要症状,8例儿童发病时无不适症状,7例患者有明确的接触史。16例患儿HEVIgM均阳性,仅1例伴HEVIgG阳性。无症状患者与有症状患者检测指标比较:ALT (653±590U/L vs 557±451U/L )、TBIL ( 32.6±14.3umo1/L vs 80.7±26.8umo1/L)、ALB(44.2±2.3g/L vs 40.0±1.8g/L),差异无统计学意义(P<0.05 )。16例儿童戊型肝炎患者经过保肝治疗后ALT ( 605±516 vs 57±39U/L)、TBIL ( 63.8±57.3 vs 18.6±13.8umo1/L)、GGT(158.7±112.6vs92.6±58.6U/L)等指标均取得明显好转,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后淋巴细胞数值明显升高(1.1±0.7 vs 1.6±0.7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童血液疾病患者应用免疫抑制剂治疗可出现临床型戊型肝炎,应用免疫抑制剂治疗期间应注意饮食卫生,此类患者保肝经治疗预后良好。
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[目的]观察人工肝联合肝康Ⅱ号、恩替卡韦治疗抗结核药物致乙肝病毒携带者亚急性肝衰竭的疗效。[方法]抗结核药物致乙肝病毒携带者亚急性肝衰竭5例,采用人工肝血浆置换2-4次,联合肝康Ⅱ号,恩替卡韦抗病毒治疗,及其他内科基础治疗。[结果]5例患者均治愈。[结论]人工肝联合肝康Ⅱ号、恩替卡韦可有效治疗抗结核药物致乙肝病毒携带者亚急性肝衰竭。
本文结合1例结核性胸膜炎足疗程规范抗结核治疗后肝脏结核患者的临床资料,介绍了肝脏结核的病理学分类,分析了其与肝脏肿瘤的鉴别诊断。从临床的角度看,通过症状体征、甲胎蛋白、乙型肝炎病毒标志物检测、肝脏超声、肝脏CT(和或MRI)检测不能完全鉴别,需要肝脏病理学检测确诊。与现有文献报告不同,本例患者有近期结核性胸膜炎病史,无肝脏病病史,甲胎蛋白正常,乙型肝炎病毒标志物阴性,CT和彩超肝脏结构正常,首先考
目的:两种不同孔径的膜型血浆成分分离器EC-40W与EC-50W在人工肝血浆置换治疗后对重型肝炎患者血细胞数的影响.方法:在内科综合治疗基础上联合人工肝血浆置换治疗重型肝炎患者51例次,应用ACH-10型血浆置换装置和EC-40W、EC-50W两种膜型血浆成分分离器,其中应用EC-40W膜型血浆成分分离器(A组)29例次,应用EC-50W膜型血浆成分分离器(B组)22例次,即刻检测治疗前后的红细胞
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