动态融合技术精准定位指导治疗房颤的价值研究

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:quanminyingyang
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  目的:探讨动态融合技术精准定位指导房颤的临床应用价值。 方法:所有临床确诊为慢性房颤的患者55例,抗血栓治疗3个月复查无心房血栓方可接受射频消融手术。本次研究中,所有患者在射频消融术前均进行了经食管心脏超声检查,并且均采用Philips256层螺旋CT肺静脉造影检查。将获得的原始薄层CT图像进行三维重建,以显示左心房和肺静脉主干及其分支。先用光盘拷贝患者256层增强CT扫描获得的原始数据,然后读入Ensite Velocity系统,通过系统操作,Ensite Velocity系统能直接调取在所有CT层数中的目标心腔图形和食道图形,把若干个图形叠加从而形成CT三维模型。行局部消毒麻醉,左侧锁骨下静脉穿刺将十极冠状窦标测电极放至冠状静脉窦,右侧股静脉穿刺置入SL1鞘,行房间隔穿刺后放入环形电极和大头电极。术中左房CT对照下构建目标心腔电解剖三维模型,在3D模型与CT的肺静脉前庭选取基准点完成融合,动态校正融合误差,而后予以环肺静脉电隔离,最后根据心脏异常电活动分别对左右上下肺静脉发送射频电流进行大环的线性消融。 结果:术后所有患者均即刻达到肺静脉完全隔离,心率恢复为窦性心率,观察20分钟后心率失常无复发。术后随访三个月5例患者复发房颤,均无并发症。 结论:动态融合技术指导射频消融术治疗慢性房颤患者定位更精准,提高了手术成功率,减少了手术并发症。
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