目的分析南昌市部分地区铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统(TypeⅢsecretion system,T3SS)毒力基因exoS、exoU的表达分布情况及临床意义,以期为患者临床抗感染治疗及预后评估提供依据。方法选取南昌大学第二附属医院2016年1月～2017年12月临床分离的铜绿假单胞菌72株,采用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏,采用PCR法检测分离菌株exoS、exoU毒力蛋白表达情况;收集患者临床信息,了解毒力基因表达与临床转归、细菌耐药性的关系。结果 72株铜绿假单胞菌的exoS、exoU基因检出率分别为61.11%(44/72)和30.56%(22/72)。4种基因型exoS~+/exoU~-、exoS~-/exoU~+、exoS~+/exoU~+和exoS~-/exoU~-的阳性率分别为56.94%、26.39%、12.50%和4.17%,其中痰液、血液标本中检出率最高的基因型均为exoS~+/exoU~-,分别为57.50%(23/40)和70%(7/10)。exoS~+/exoU~-基因型菌株敏感株较高,对亚胺培南和左氧氟沙星耐药性具有统计学差异(P<0.05)。临床信息显示2周内自动出院(放弃治疗)及死亡的患者中基因型exoS~+/exoU~-、exoS~-/exoU~+和exoS~-/exoU~-的检出率分别为56.25%(9/16)、37.50%(6/16)和6.25%(1/16),其中检出eroS、exoU基因的死亡率分别为20.45%(9/44)、27.27%(6/22)。结论铜绿假单胞菌毒力基因携带存在一定的地域性差别,南昌地区以exoS~+/exoU~-基因型为主;左氧氟沙星、亚胺培南敏感组与耐药组菌株间毒力基因exoS携带率具有统计学差异;检出exoU基因的死亡率和耐药率均较高。