【摘 要】
:
颈动脉闭塞是导致缺血性卒中相对少见的病因.其中急性颈动脉闭塞的腔内开通术作为治疗急性卒中的重要手段已经逐渐被广泛接受,但由于慢性颈动脉闭塞的开通报道较少,其治疗办法亦不尽相同,并且同时合并同侧大脑中动脉闭塞的报道更为少见.现分享2例颈动脉闭塞合并同侧大脑中动脉闭塞患者进行血管内治疗的经验.症状性慢性颈动脉闭塞的患者采用血管介入治疗,其适应症包括:①存在闭塞相关的症状性卒中或短暂性脑缺血发作;②闭塞
论文部分内容阅读
颈动脉闭塞是导致缺血性卒中相对少见的病因.其中急性颈动脉闭塞的腔内开通术作为治疗急性卒中的重要手段已经逐渐被广泛接受,但由于慢性颈动脉闭塞的开通报道较少,其治疗办法亦不尽相同,并且同时合并同侧大脑中动脉闭塞的报道更为少见.现分享2例颈动脉闭塞合并同侧大脑中动脉闭塞患者进行血管内治疗的经验.症状性慢性颈动脉闭塞的患者采用血管介入治疗,其适应症包括:①存在闭塞相关的症状性卒中或短暂性脑缺血发作;②闭塞血管近端存在闭塞血管的残端;③闭塞血管远端不超过眼动脉段;④存在颅内低灌注的证据。如合并同侧大脑中动脉栓塞,采用介入取栓还应遵循取栓时间窗的原则。临床上存在缺血相关的症状及颅内低灌注成为血管再通适应症的重要标准。而闭塞血管近端存在血管残端以及远端不超过眼动脉段则保证了介入治疗的可行性。
其他文献
目的:研究大鼠急性脑缺血再灌注后MMP-9在脑组织于不同时间段的表达及意义,探讨MMP-9在脑组织损伤中的调控作用.方法:取wistar大鼠72只,建立脑缺血再灌注大鼠模型,随机分为9组,每组8只.分别为假手术对照组、缺血30min组(Ⅰ组)、缺血30min+再灌注0h组(Ⅰ/R0h组),Ⅰ/R2h组、Ⅰ/R4h组,Ⅰ/R6h组、Ⅰ/R8h组,Ⅰ/R10h组、Ⅰ/R12h组.采用HE染色,光镜下观
目的:探讨急性脑出血瘀热病机单元的动态变化规律.方法:采用量表标准制作程序设计测量问卷,采用临床流行病学/DME的方法现场采集急性脑出血中医瘀病机25个相关条目四个时间点测量数据,依据中医先验理论建立测量模型,采用LISREL8.70软件分别拟合时间序列测评数据的多水平结构方程模型,建立瘀热病机单元的测量模式,应用计算因子得分的方法观察瘀热的动态变化规律.结果:数据拟合结果显示测量模型可接受,瘀热
目的:临床运用糖脑清颗粒对微血管眼动脉血流储备及血管反应性研究,探讨其检查结果及临床意义.方法:门诊及病房随机抽取20例年龄在40-55岁之间2型糖尿病患者40只眼,排除高血压病,行眼底镜检查Scheie分级在2-3级,经1个月控制血糖及口服糖脑清颗粒后,运用经颅多普勒超声检查服药前后患者眼动脉(OA)的平均血流速度(Vm)、屏气后的平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、屏气后的搏动指数(PI)
目的:分析经颅多普勒超声发泡试验阳性隐源性卒中患者的临床特点.方法:收集急性缺血性卒中患者350例;在全面检查后进行TOAST分型,118例确定为隐源性卒中;对此组患者进行TCD发泡试验检查,并详细记录临床、生化及神经影像学等资料.结果:TCD发泡试验阳性46例(39.0%);阳性患者平均年龄为54.48岁,男性36例(78.3%);常见卒中危险因素较低,而高血压病的发生率为65.2%.临床上表现
随着世界人口的老龄化,老年性痴呆的发病率呈上升趋势,严重威胁着人类健康.其发病机制目前仍不清楚,存在多种假说.中医学认为,肾精不足,髓不充脑,髓海空虚,灵机记忆丢失,发生痴呆,其发病病位在脑,与心肝脾肺肾五脏均密切相关.脾虚生痰,痰邪上扰,气滞血瘀,瘀阻清窍,脑失所养,均可发为痴呆.西医学目前研究表明,β-淀粉样蛋白是老年痴呆病理性产物老年斑的重要组成成分.神经纤维缠结的形成主要与tau蛋白异常过
脑梗死具有高致死率和致残率的特点,早期快速诊断是及时治疗、改善预后的关键.弥散加权成像技术已成为诊断脑梗死超急性期最主要辅助检查,被广泛应用于临床一线工作中.但近年来国内外有少量文献报道显示脑梗死超急性期的弥散加权成像检查结果会出现假阴性,其特点和原因各异,给临床诊疗带来挑战和风险.因此本文回顾分析近年来相关文献报道和研究,比较研究间差异和共性,以期总结早期弥散加权成像假阴性脑梗死的相关特点,并深
目的:探讨脂质沉积性肌病的临床特点、神经电生理及病理特点.方法:分析1例于江苏省第二中医院神经内科确诊为脂质沉积性肌病患者的临床表现、肌电图、肌肉病理和实验室检查结果,并进行相关文献复习.结果:患者慢性起病,表现为进行性肌无力及血清肌酶升高,肌电图提示肌源性损害,病理发现肌纤维内空泡样变,脂滴增多.糖皮质激素治疗有效.结论:骨骼肌病理检查是诊断脂质沉积性肌病的重要依据,糖皮质激素治疗可获得良好疗效
目的:既往研究发现社会经济状况与卒中的发病率、危险因素及功能预后相关.但是关于社会经济状况与卒中严重程度关系的研究较少,且存在这种关系的原因也尚未阐明.方法:回顾性收集2013年10月-2015年4月在南京军区南京总医院住院的首次急性缺血性卒中900例患者的临床资料.根据患者入院当天美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(National institutes of health stroke sca
卒中给社会和家庭带来了沉重的负担,研究显示社会经济状况与疾病的发生发展密切相关,社会经济状况与卒中的关联性在医学及流行病学领域也得到极大的关注.本文综述了社会经济状况与卒中的关联性.大部分研究显示SES等级与卒中发病率、死亡率和功能预后成负相关,即SES等级越低,卒中的发病率、死亡率越高且功能预后情况越差。低SES者比高SES者的卒中风险高30%。可能的原因是低SES人群收人较低,居住地的医疗卫生
目的:既往关于卒中后抑郁(Post-stroke depression,PSD)患者血清脂联素(Adiponectin,ADP)水平的相关研究较少,本研究旨在探讨血清ADP水平对PSD的影响.方法:连续纳入2014年1月至2014年9月于宿迁市人民医院神经内科住院的急性脑梗死患者186例.所有患者于出院3月后采用《中国精神疾病分类诊断标准第3版》评估患者抑郁症状,根据结果分为PSD组和非PSD组.