目的拟通过对CT表现出的肺磨砂玻璃样病变的支气管改变和CT值分析,认识早期肺癌的CT征象,提高肺部磨砂玻璃样病变定性诊断的能力。方法回顾性分析肺部CT表现为磨砂玻璃样病变80例患者,包括炎症型病变26例,癌前病变10例,肺癌44例,均经组织病理学或临床证实。在薄层高分辨率CT图像上对病变观察与分析,比较炎症性病变、浸润前病变和肺腺癌在CT上的支气管改变(支气管中断、管壁密度增高和扭曲扩张)、CT的平均数及其差异性,数据经统计学处理。结果组织病理学证实本组磨砂玻璃样改变的肺癌均为早期阶段。支气管改变:26例炎性病变中,2例病变内见3型支气管改变、6例表现为4型、18例表现为5型;10例原位癌,1例表现为3型、3例和6例分别表现为4型和5型;44例肺癌中,28表现为1-3型、6例和9例分别为表现为4型和5型(X2=14.01,p=0.01<0.05)。在支气管表现为4型和5型的病变中,CT值平均数:炎症的为-460HU,原位癌为-660HU,肺癌为-258HU(F=20.03,p=0.01<0.05)。CT值的标准差:炎症为±112.31,原位癌为±78.80,肺癌为±155.85(F=24.92,p=0.00<0.05)。结论不同类型病变的磨砂玻璃改变在CT上表现出明显的差异,肺癌内支气管中断、管壁密度增高和扭曲扩张明显多于炎症性病变和癌前病变,且CT值较高、CT值标准差差异较大。故磨砂玻璃样病变内支气管改变与CT值的不同,能反应病变是否具有破坏性,认识这些征象对诊断早期肺癌和与良性病变进行鉴别有重要作用。