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目的:研究预防性给予二草清肝汤对小鼠内毒素血症急性肝损伤的影响及TLR4表达的调节。方法:观察二草清肝汤大(6mg/kg)、小(3mg/kg)二个剂量预防性处理的小鼠,在给予D-Gal和LPS腹腔注射后1、2、4、6、12、24h时各组小鼠光镜下肝组织的病理变化,采用全自动生化分析仪检测血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)浓度,免疫组织化学法检测Toll样受体4(TLR4)表达水平,逆转录聚合酶链反应检测肝组织TLR4的mRNA表达水平。结果:二草清肝汤大、小个剂量预防性给予,各个时间点结果均表明二草清肝汤减轻了肝组织病理改变,其ALT值均低于同时间点的LPS模型组(P<0.05或P<0.01),血清IL-12、TNF-a水平均较同时间点LPS模型组降低(P<0.05或P<0.01);同时二草清肝汤小剂量组和大剂量组TLR4 mRNA水平也明显低于同时点的LPS组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但二草清肝汤大、小剂量组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二草清肝汤预防性给予,可抑制内毒素血症肝损伤小鼠肝脏炎症反应,其机制可能与下调LPS识别受体TLR4表达,并进而抑制下游炎症因子分泌有关。