目的脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage,CSFL)是颈前路减压术中和术后少见的并发症,但处理却相当棘手。如处理不当,可继发切口感染、脑脊液囊肿,严重者可引起化脓性脑膜炎,甚至危及患者生命,但文献系统报道很少。本文探讨颈椎病前路减压并发脑脊液漏的手术治疗方式及其疗效。方法我科自2008-08至2010-04共施行颈椎前路椎体次全切减压钛网植骨融合内固定手术246例,术后并发脑脊液漏6例,此6例术前均合并有明确的后纵韧带骨化。4例术后1-3天出现脑脊液漏,2例术后7天出现脑脊液漏。此6例经绝对卧床、补液、换药等对症支持治疗后,仍持续存在脑脊液漏,其中1例术后1.5月仍有颈前脑脊液囊肿,经B超检查明确为脑脊液漏。本次6例患者均再次行手术探查修补治疗,平均术后20天再次行手术治疗。修补材料选用骨腊、人工硬脑膜补片、纤维蛋白凝胶等。术后取低枕平卧位,常规应用抗生素抗炎、对症支持治疗。结果经采用骨腊、人工硬脑膜及纤维蛋白凝胶修补后,6例脑脊液漏患者均治愈,切口均1期愈合。所有病例切口无感染,切口内未见包块形成。1例患者术后15天经脑脊液培养提示颅内感染可能,经抗炎治疗后痊愈。经3-20月(平均12月)随访,术后神经功能恢复良好,无脑脊液囊肿形成。结论对颈椎前路减压术后脑脊液漏经绝对卧床、对症支持治疗后效果不明显患者,手术探查人工硬脑膜、纤维蛋白凝胶等修补治疗,疗效满意。