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目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在妊娠期高血压疾病发病中的作用机理。方法采用放免法检测60例妊娠期高血压疾病患者(研究组)血清中的TNF-α),并与同期正常晚期妊娠孕妇20例(对照组)进行对照。并用免疫组化法观察研究组与对照组胎盘组织中的TNF-α和肿瘤坏死因子-α受体1(TNFR1)的表达。结果①对照组血清中TNF-α含量为0.79±0.14 ug/L,妊娠期高血压TNF-α含量为0.90±0.14 ug/L,轻度子痫前期TNF-α含量为1.13±0.15 ug/L,重度子痫前期TNF-α含量为1.32±0.31ug/L。对照组与妊娠期高血压组血清中TNF-α比较,妊娠期高血压组血清中的TNF-α浓度高于对照组,但差异无显著性(P>0。05)。对照组血清中TNF-α。含量均明显低于轻度子痫前期及重度子痫前期,差异均有极显著性(P<0.01)。轻度子痫前期血清中TNF-α含量高于妊娠期高血压(P<0.01),但低于重度子痫前期(P<0.05),重度子痫前期血清中的TNF-α浓度高于妊娠期高血压,差异有极显著性(P<0.01)。②对照组胎盘组织中TNF-αQ的阳性表达率为41.5±11.37%,妊娠期高血压的刚性表达率为63.5±12.68%,轻度子痫前期的阳性表达率为72.5±11.64%,重度子痫前期的阳性表达率为79.0±8.52%。对照组低于研究组胎盘组织中TNF-α。的阳性表达率,对照组与研究组之间比较差异均有极显著性(P<0.01)。妊娠期高血压的阳性表达率均低于轻度子痫前期和重度子痫前期, 差异有显著性(P<0.05,P<0.01):重度子痫前期胎盘组织中TNF-α的阳性表达率高于轻度子痫前期, 但经统计学分析,差异无显著性。③对照组胎盘组织中TNFR:的阳性表达率为43.5±9.33%。妊娠期高血压的阳性表达率为63.5±12.68%,轻度子痫前期的阳性表达率为71.54±11.82%,重度子痫前期的阳性表达率为78.5±9.88%,对照组低于研究组胎盘组织中TNFR,的阳性表达率,对照组与研究组之间比较差异均有极显著性,(P<0.01)。轻度子痫前期胎盘组织中TNFR,的阳性表达率高于妊娠期高血压(P<0.05),但低于重度子痫前期(P<0.05),重度子痫前期与妊娠期高血压相比较,差异有极显著性(P<0.01)。结论娠期高血压疾病患者血清中的TNF-α吨水平、胎盘TNF-和TTNF-α的阳性率随病情的加重而升高,TNF-α与妊娠期高血压疾病有密切的关系,可能为妊娠期高血压疾病的发病原因之一。