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<正>危重症患者可出现多种肺部问题,其中"VAP"非常有代表性。从目前国内外指南看,VAP的诊断并不困难,不外乎临床表现、影像学改变和支气管分泌物中的病原体的变化,但从实际效果和尸检结果看,VAP诊断的准确率并不高。显然其诊断方法有较多的问题,其中影像学变化是核心问题,是诊断的必要条件。