【摘 要】
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目的：探讨二处截骨骨搬移治疗胫骨大段感染性骨缺损合并软组织缺损的疗效及并发症情况.方法：2009年5月至2014年5月收治25例胫骨大段感染性骨缺损合并软组织缺损患者,其中男23例,女2例,年龄2-52岁,平均31.2岁.致伤原冈交通伤15例,机器或石头砸伤10例,GustiloⅢB型25例.胫前软组织缺损面积为8cm4cm-24cm12cm,胫骨缺损长度为8-18cm,平均12cm.清创后采用半
【出 处】
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中国医师协会第三届创伤外科医师年会
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目的：探讨二处截骨骨搬移治疗胫骨大段感染性骨缺损合并软组织缺损的疗效及并发症情况.
方法：2009年5月至2014年5月收治25例胫骨大段感染性骨缺损合并软组织缺损患者,其中男23例,女2例,年龄2-52岁,平均31.2岁.致伤原冈交通伤15例,机器或石头砸伤10例,GustiloⅢB型25例.胫前软组织缺损面积为8cm4cm-24cm12cm,胫骨缺损长度为8-18cm,平均12cm.清创后采用半环槽外同定架或Ilizarov架同定,胫骨上、下干骺端截骨向胫骨中部骨搬移治疗骨缺损和软组织缺损,术后每侧截骨端骨搬移速度为1mm/d,直至骨端对合,患者搬移时间为40-150d.平均69.6d.
结果：25例患者术后获12-72个月随访(平均26个月),软组织缺损创面全部愈合,骨缺损获重建,25例22例骨断端一期愈合,另有3例分别出现骨断端不愈合,骨延长区伤口感染、成骨不良,和胫骨端骨质疏松克氏针切割拔出,分别行对症处理后骨愈合.其他并发症：2例出现钉道惑染,1例拆除外同定架后出现再骨折,2例出现轴向偏移,经对症处理后均得到良好疗效.
结论：二处截骨骨搬移可以有效治疗胫骨大段感染性骨缺损合并软组织缺损.胫骨大段感染性骨缺损同时合并软组织缺损是临床上难处理的问题之一曾于2012年报道过采用二处截骨搬移治疗此类病人6例初步取得较好效果,近i年来,又做了一些这类病人,就治疗效果和并发症情况进行了进一步的观察.
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