目的评价益气活血重用虫类中药治疗难治性狼疮肾炎的有效性和安全性,探讨中药益气活血重用虫类中药方法对于西药激素加免疫制药效果不佳的狼疮性肾炎的治疗价值。方法选择在红斑狼疮肾炎治疗过程中正规使用激素及免疫抑制药(CTX 或 MMF)进行治疗后效果不佳,且此类药物使用时间不少于一年以上、狼疮指标化验 ds-DNA 及 C3、C4指标正常,24小时尿蛋白测定长期在1克以上的狼疮性肾炎患者16例。使用中药黄芪40g 丹参10g 茯苓10 全蝎10g 蜈蚣10g 水蛭3g 虻虫3g 土鳖虫3g 为基本中药组成方剂。水煎二十分钟,二次,文火,分二次服。治疗时间6个月。观察指标包括 SLE 疾病的活动性指数、二十四小时尿蛋白定量、尿常规测定、血清白蛋白、ANA、ds-DNA、IgG、IgA、IgM、C3、 C4等。结果治疗三个月时使用益气活血重用虫类中药对狼疮性肾炎尿蛋白下降有部分改善。以往使用激素及免疫抑制药(CTX 或 MMF)进行治疗后效果不佳,且此类药物使用时间不少于一年以上、24小时尿蛋白测定在长期在1克以上的狼疮性肾炎患者,尿蛋白下降均有一定程度的改善。治疗六个月后24小时尿蛋白量下降有明显改善。且血清白蛋白量上升。不良反应:个别人失眠。结论中药在治疗狼疮性肾炎中,一般多使用滋阴补肾、滋阴活血,以及温补肾阳的方法,但临床效果不明显。益气活血重刚虫类中药治疗难治性狼疮肾炎即符合中医治疗理论,且临床有效。现代药理研究证实,很多虫类中药对免疫调节有明显双向免疫调节作用。是值得进一步研究的方法。