论文部分内容阅读
目的：研究中国人发育性艘关节发育不良(Developmental dysplasia of hip, DDH)股骨近端解剖结构的变异。
方法：自2007年5月至2009年6月，37例中国DDH的患者(男/女：7/30, 56士14岁，共71例骸)和68例骸关节正常发育的志愿者(男/女：23/45, 53土11岁，共136例骸，作为对照)接受了股骨全长的无间隔CT扫描，并将数据通过MIMICSIO. O1图像处理软件进行三维数据重建分析；记录受检者的身高、体重、DDH患者骸部的Crowe分型，并根据分型研究分析DDH股骨头中心高度(股骨头中心至小转子中点垂直距离)、大转子高度(大转子尖至小转子中点垂直距离)、股骨颈长、前倾角、颈干角和股骨近端髓腔的变异。
结果：Crowe I 16例、Crowe II 22例、Crowe III 16例、Crowe IV 17例：其中身高分别为I型163.31 t4.95cm, II型160.82 16.64cm, III型159. 75土3.79cm, IV型156. 55士5. 03cm,随着DDH脱位的加重，身高显著下降((P<0. 05)：四型中体重分别为I型62.41 1g.66kg, II型60. 70士9. 87kg, III型64. 50士6.20kg, IV型59. 94士9. 60kg，与DDH的脱位程度无明显相关性。根据Crowe s分型，股骨头中心高度分别是I型57. 48土5. 80mm, I I型54. 62士8.70mm, III型56. 88士7.61mm, IV型52. 37士8. 14mm，而健康对照组为56. 42士4. 06mm(图I)；随着股骨头脱位的加重股骨头中心高度的变异加大，而且与大转子高度的变化存在一定的相关性；根据Crowe s分型，大转子高度分别是I型55. 75士6. 91mm, II型52. 06士6. 54mm, I I I型54. 20士7. 36mm, IY型45. 43士10. 39mm，而健康对照组为58. 88士3.52mm(图2)。股骨颈长随着股骨头脱位的加重而缩短，根据Crowe，分型，分别是I型44. 37 16. Ulmm, II型42. 97土8. 63mm, III型41. 53士10.79mm, IY型38. 52士8. 39mm,健康对照组为44. 52士5. 23mm(图3)；而股骨颈前倾角的变异较大，按Crowe s分型，分别是I型10. 75 t6. 720， I I型18. 29 112. 30。、III型12. 10土8. 73。、IV型17. 75士9. 36。，健康对照组为15. 31土4. 74“(图4)；颈干角随股骨头脱位的加重而增大，分别是I型134. 07士5. 790， I I型I33. 54士7. 7I0, III型136. 76士9. 25“、IV型140. 74士9. 21”，而健康对照组为128. 03 15. 87“(图5)。与健康对照组相比，DDH股骨的近端髓腔，随脱位加重，左右径/前后径比值更接近1，提示股骨髓腔由长椭圆向近似圆形变化(图6)。
结论：中国人DDH患者股骨近端的解剖结构存在变异，其中股骨颈长、颈干角和股骨近端髓腔左右径与前后径的变化，与股骨头脱位状况有一定关系；而股骨头中心高度、大转子高度和前倾角变异较大。
方法：自2007年5月至2009年6月，37例中国DDH的患者(男/女：7/30, 56士14岁，共71例骸)和68例骸关节正常发育的志愿者(男/女：23/45, 53土11岁，共136例骸，作为对照)接受了股骨全长的无间隔CT扫描，并将数据通过MIMICSIO. O1图像处理软件进行三维数据重建分析；记录受检者的身高、体重、DDH患者骸部的Crowe分型，并根据分型研究分析DDH股骨头中心高度(股骨头中心至小转子中点垂直距离)、大转子高度(大转子尖至小转子中点垂直距离)、股骨颈长、前倾角、颈干角和股骨近端髓腔的变异。
结果：Crowe I 16例、Crowe II 22例、Crowe III 16例、Crowe IV 17例：其中身高分别为I型163.31 t4.95cm, II型160.82 16.64cm, III型159. 75土3.79cm, IV型156. 55士5. 03cm,随着DDH脱位的加重，身高显著下降((P<0. 05)：四型中体重分别为I型62.41 1g.66kg, II型60. 70士9. 87kg, III型64. 50士6.20kg, IV型59. 94士9. 60kg，与DDH的脱位程度无明显相关性。根据Crowe s分型，股骨头中心高度分别是I型57. 48土5. 80mm, I I型54. 62士8.70mm, III型56. 88士7.61mm, IV型52. 37士8. 14mm，而健康对照组为56. 42士4. 06mm(图I)；随着股骨头脱位的加重股骨头中心高度的变异加大，而且与大转子高度的变化存在一定的相关性；根据Crowe s分型，大转子高度分别是I型55. 75士6. 91mm, II型52. 06士6. 54mm, I I I型54. 20士7. 36mm, IY型45. 43士10. 39mm，而健康对照组为58. 88士3.52mm(图2)。股骨颈长随着股骨头脱位的加重而缩短，根据Crowe，分型，分别是I型44. 37 16. Ulmm, II型42. 97土8. 63mm, III型41. 53士10.79mm, IY型38. 52士8. 39mm,健康对照组为44. 52士5. 23mm(图3)；而股骨颈前倾角的变异较大，按Crowe s分型，分别是I型10. 75 t6. 720， I I型18. 29 112. 30。、III型12. 10土8. 73。、IV型17. 75士9. 36。，健康对照组为15. 31土4. 74“(图4)；颈干角随股骨头脱位的加重而增大，分别是I型134. 07士5. 790， I I型I33. 54士7. 7I0, III型136. 76士9. 25“、IV型140. 74士9. 21”，而健康对照组为128. 03 15. 87“(图5)。与健康对照组相比，DDH股骨的近端髓腔，随脱位加重，左右径/前后径比值更接近1，提示股骨髓腔由长椭圆向近似圆形变化(图6)。
结论：中国人DDH患者股骨近端的解剖结构存在变异，其中股骨颈长、颈干角和股骨近端髓腔左右径与前后径的变化，与股骨头脱位状况有一定关系；而股骨头中心高度、大转子高度和前倾角变异较大。