合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤3例报道及文献回顾分析

来源 :中华医学会第十次全国妇产科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:snoopy10222001
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  目的:总结北京协和医院2011-6至2012-5收治3例合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者特点,回顾分析文献报道,总结该病的特点,提高妇产科医师对此疾病的认识。方法:回顾总结北京协和医院3例合并抗NMDAR脑炎的卵巢畸胎瘤患者起病,临床表现,辅助检查,治疗及预后的特点。综述文献总结该疾病的临床特点。结果:(1)患者发病前有上呼吸道感染的前驱症状,或其它的情绪诱因。(2)多有有典型精神或神经症状:有典型运动异常,包括口周及四肢不自主运动;痫性发作;(3)实验室检查:血清和(或)脑脊液抗NMDAR抗体均阳性;术前肿瘤标志物CA19-9多有升高。(4)治疗及预后:肿瘤切除及免疫治疗:预后:卵巢囊肿剔除术术后精神症状明显缓解,与症状发生的顺序正好相反。结论:1早期诊断,早期治疗,尽早手术切除肿瘤,有利于预后;2采取卵巢囊肿剔除术可以达到治疗效果,术后短期内随访未见复发;3以精神症状起病,常首诊于精神科,易误诊为精神心理疾病,癫痛等,药物治疗对症状的发展有一定的干扰性。
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