目的：分析踝关节骨关节病关节镜下病灶清理术的临床效果，探讨可能影响疗效的相关因素。 方法：回顾性研究2000年3月至2006年2月本所收治踝关节骨关节病患者行踝关节镜下病灶清理术67例。随访54例(55踝)，男42例，女12例。平均年龄31.2(18～61)岁。左踝21例，右踝32例，双踝1例。分别采用美国足踝外科AOFAS踝-后足评分系统、改良的McGuire踝关节评分系统、Mazur踝关节评分系统进行术后疗效评定。 结果：55例踝关节获得随访，平均随访36.4(12～84)个月。术后三种评分均明显提高，分别从术前的58.2±12.9(43～75)、59.5±15.4(45～78)、61.3±14.7(50～80)提高至；优良率分别为79.6％、81.5％和83.3％。54例手术没有发生肌腱损伤、小腿筋膜室综合征、感染及深静脉血栓等严重并发症。有2例(占3.7％)发生入口附近血管损伤，均无远期影响。1例(占1.9％)出现足背外侧皮肤麻木异常，腓浅神经皮支损伤，半年后症状消失。 结论：关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨关节病的效果良好，尤其适用于轻中度踝关节骨关节病和游离体患者。病变程度轻组无论其术后评分及改善程度均好于对照组(p＜0.01)，而术前评分差异并不如术后明显。因此应将正规保守治疗无效的早期踝关节骨关节病列为关节镜下病灶清理术的适应症。年龄对手术疗效的影响同其它部位骨关节病行该手术表现一致，年轻患者术后关节评分好于对照组(p＜0.05)。