糖尿病脉络膜病变的临床特征及影像学特点

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随着社会的发展,糖尿病发病率越来越高,糖尿病眼部并发症已成为主要的致盲眼病。目前人们的注意力仅仅集中在糖尿病视网膜病变上,糖尿病对血流量占整个眼部90%的脉络膜有何影响尚不清楚。目的通过临床病例初步了解糖尿病脉络膜病变的临床特征及眼底影像学特点。方法对临床上发现的5例与临床表现不相符的糖尿病患者行详细眼底检查及FFA、ICGA、OCT检查,总结分析其临床特征及影像学特点。结果 1、一般情况:5例患者3例有近期视力明显下降病史,无明显糖尿病视网膜表现,但视力低下,均为0.1左右,2例表现为增殖前期糖尿病视网膜病变,有轻度黄斑区水肿,但视力较好,一例为0.5,一例为0.6。2、FFA:无特异性表现。3、ICGA:早期脉络膜红外荧光明显减弱,晚期3例可见尖端指向后极部三角形低红外荧光区,提示脉络膜缺血(三角综合征),2例表现为黄斑区圆形低红外荧光区,提示黄斑区脉络膜缺血。4、OCT提示视网膜内层结构大致正常,视网膜色素上皮层及脉络膜血管层结构紊乱,萎缩变薄。结论糖尿病脉络膜病变确切存在,主要表现为脉络膜血管阻塞缺血,缺血发生在黄斑区为圆形,发生在周边则为三角形。视力与发生部位没有明显相关性,究其原因有待进一步研究。
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