【摘 要】
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目的:探讨应用自制的双边三角形万向可伸缩外固定支架治疗距骨脱位的临床疗效和预后。方法:2014年6月至2015年5月,我科共收治距骨脱位病人6例(距骨头、颈、体部大块骨折患者
【机 构】
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浙江丽水市人民医院,温州医学院附属第六医院;
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目的:探讨应用自制的双边三角形万向可伸缩外固定支架治疗距骨脱位的临床疗效和预后。方法:2014年6月至2015年5月,我科共收治距骨脱位病人6例(距骨头、颈、体部大块骨折患者不纳入研究,2例伴有需要手术处理的跟骨骨折,2例伴有舟状骨骨折,2例伴有踝关节骨折),均为单侧,6例均获随访,男5例,女1例;年龄29-58岁,平均38.8岁。距骨脱位按全脱位及周围脱位分型,距骨全脱位3例,距骨周围脱位3例,均为闭合性损伤,均有1-3处距骨周围韧带及关节囊撕脱性骨折,伤后至手术时间6-46h,平均23.3h。所有患者急诊在腰硬麻醉下行手法牵引复位失败,利用自制双边三角形万向可伸缩外固定支架撑开,手指按压复位,手术时间0.3-0.5h,尚未发现需要克氏针撬拨者,无针道感染者。有4例后期因非距骨部位移位骨折行手术治疗,无Ⅱ期手术切口感染者,1例发现拇趾长屈肌腱卡于距下关节处,Ⅱ期手术时予复位。结论:自制双边三角形万向可伸缩外固定支架治疗难复型距骨脱位,简单有效,手术创伤少,术后消肿时间明显缩短,避免了切开复位可能带来的创口及骨的感染,减少切开复位相关并发症。
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