【摘 要】
：
目的：通过结扎头静脉手背支,观察对头静脉血管内径的影响,防止头静脉手背支逆向血流导致内瘘头静脉狭窄、闭塞,甚至出现肿胀手综合症.方法：收集150例桡动脉-头静脉内瘘(AVF)头静脉手背支逆向血流的患者将其分为AVF术中手术干预头静脉手背支A组,AVF术后手术干预动脉化的头静脉手背支B组以及未手术C组,通过2年观察头静脉主支内径,记录是否出现头静脉主支狭窄、闭塞、肿胀手综合症等.结果：1.头静脉内径
【机 构】
：
西安高新医院肾内科 710075 西安交通大学第一附属医院血液净化科 710061
【出 处】
：
第九届中国血液净化论坛暨2017年中国医院协会血液净化中心管理分会年会
论文部分内容阅读
目的：通过结扎头静脉手背支,观察对头静脉血管内径的影响,防止头静脉手背支逆向血流导致内瘘头静脉狭窄、闭塞,甚至出现肿胀手综合症.
方法：收集150例桡动脉-头静脉内瘘(AVF)头静脉手背支逆向血流的患者将其分为AVF术中手术干预头静脉手背支A组,AVF术后手术干预动脉化的头静脉手背支B组以及未手术C组,通过2年观察头静脉主支内径,记录是否出现头静脉主支狭窄、闭塞、肿胀手综合症等.
结果：1.头静脉内径的观察：C组患者桡动脉-头静脉内瘘(AVF)术前超声多普勒检查以及术后1年、2年,随时间变化头静脉内径减小,有统计学意义(P＜0.05).三组术前各组之间无差异性(P＞0.05).术后1年B组、C组与A组存在差异性(P＜0.05),B组与C组存在差异性(P＜0.05),术后2年B组、C组与A组存在差异性(P＜0.05),B组与C组存在差异性(P＜0.05).各组术前、术后1年、术后2年存在显著性差异性(P＜0.01),这与桡动脉-头静脉内瘘(AVF)动脉血流入静脉有关.2.三组之间发生狭窄、闭塞、肿胀手综合症有显著性差异,有统计学意义(P<0.01),其表现为C组最易发生,其次为B组,A组最不易发生.
结论：桡动脉-头静脉AVF手背支,应早期手术结扎,阻断逆向血流,可防止头静脉狭窄、闭塞以及肿胀手综合症的发生.
其他文献
本文调查某基层医院维持性血液透析(MHD)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况、相关因素及治疗随访.对某基层医院检测发现47例抗HCV抗体阳性的MHD患者进行RNA检测及基因分型,经流行病学调查对造成感染的可能风险因素进行分析;针对不同患者的治疗反应及耐受程度,选择不同治疗HCV治疗方案,并追踪治疗效果.
连续性肾脏替代治疗中所需的大量置换液,在生产、运输、贮存及配置多个环节都存在污染可能,为避免污染置换液直接入血造成严重不良事件以保证治疗安全性,临床可在置换液入血前采用过滤器过滤以阻挡污染物.本研究拟通过体外研究对两种过滤器过滤污染置换液的效果进行观察.
本文评估使用经皮上腔静脉(SVC)直接穿刺技术在中心静脉闭塞(CVO)的维持性血液透析患者建立血管通路的有效性及安全性.纳入从2014年1月至2016年6月期间,于我院诊断为多CVO的维持性血液透析患者进入本研究.术前进行胸部血管三维重建增强CT扫描以明确中心静脉病变严重程度并制定治疗方案.术中通过数字化血管减影成像技术(DSA)定位与X线实时引导,在经皮SVC直接穿刺建立SVC直接入路的基础上,
血清骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatases,BAP)是一种新的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-BMD)生物学标志物,本研究主要探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中血清BAP与心血管钙化和预后的相关性
探讨早期实施连续性肾替代治疗(CRRT)能否预防急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的急性肾损伤(AKI).本研究未观察到CRRT预防AKI的发生优于利尿剂，主要是CRRT组的患者心肾功能损伤程度较重，积极实施CRRT可能会降低ADHF-AKI危重患者的住院死亡率和住院天数。
部分年轻的透析病人怀孕后,作为母亲的本能,都想留住一个自己的健康宝宝,但是新生儿早产,高死亡率等风险,是肾内科医生要和她们共同面对的挑战.本文将分析从2007年到2016年间收治的2例由肾内科医生,产科医生,新生儿科医生,透析室护士密切配合,共同订制透析方案,并顺利由剖腹产产子及胎儿产后健康状况随访.
自体动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析患者的首选血管通路,但是由于多种原因可导致AVF成熟不良,从而影响患者的治疗.对3例动静脉内瘘发育不良的患者进行了经皮动脉球囊扩张,促进内瘘发育成熟,获得了良好效果.
本文目的是构建陕西省血液净化专科护士培训的管理体系.陕西省血液净化专科护士培训体系切实可行，通过对从事血液净化护士的系统培训，使其熟悉了血液净化专科相关理论知识，掌握了血液净化相关护理操作技术，成为医院血液净化专科护理骨干人才，带动了医院血液净化专科学科的发展，满足了广大肾功能衰竭患者治疗需要，使医院血液净化专科护理走上专业化、规范化的道路。
本文研究不同溶质清除剂量对每周二次维持性血液透析(MHD)患者预后的影响.本研究是一项前瞻性、随机化、多中心、干预性临床试验.在上海市17家透析中心中前瞻性选取①透析龄超过12周,透析频率为2次/周;②单次1.20≤spKt/V<1.70;③采用自体动静脉瘘管或人造血管作为永久血管通路的维持性血液透析患者,随机分成维持组(1.20≤spKt/V<1.70)和干预组(经过≤8周的干预后spKt/V≥
由于腹膜透析患者年龄及文化水平参差不齐,居家操作各有不遵医行为,而忽视环境的无菌性导致腹膜炎发生是其中最重要的原因之一.本文报道一种无菌仓式腹膜透析操作车,为腹膜透析患者腹膜炎的发生提供高效的预防手段.对65名使用无菌仓式腹膜透析操作车进行腹透操作的患者和对181名未使用无菌仓式腹膜透析操作车进行腹透操作的患者进行观察,并对相关因素进行分析.