论文部分内容阅读
目的:评价PON1基因Q192R单核苷酸多态性与使用氯吡格雷的中国卒中患者的血小板最大聚集率(MPA)的关系。方法:纳入中国缺血性卒中患者183例,给予负荷剂量氯吡格雷300mg,维持剂量每日75mg。对CYP2C19*2和PON1 Q192R基因多态性进行基因分型,排除13例基因型为CYP2C19*2/*2的患者,最终纳入170例患者(包括CYP2C19*1/*1野生型纯合子87例,CYP2C19*1/*2突变型杂合子83例)。患者根据PON1 Q192R基因型分为3组:野生纯合子PON1 192QQ17例,突变杂合子PON1 192QR 81例,突变纯合子PON1 192RR 72例。连续服用维持剂量氯吡格雷7天,应用light transmittance aggregometry(LTA)检测MPA。结果:携带1个突变等位基因的患者(PON1 Q/R192)与野生纯合子患者(PON1 Q/Q192)的ADP诱导的MPA相似[30.5%(IQR,17.5-49.1%):25.0%(IQR,10.0-52.5%);p=0.910]。并且携带两个突变等位基因的患者(PON1 Q/R192)与野生纯合子患者的ADP诱导的MPA也无差别[29.2%(IQR,15.0-43.4%):25.0%(IQR,10.0 to 52.5%);P=0.717]。多变量线性回归分析也显示:PON1基因192R等位基因与ADP诱导的MPA非独立相关。结论:PON1 Q192R单核苷酸多态性对于MPA及氯吡格雷反应性无显著影响。