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目的分析传统POEM、Liu-POEM、简化POEM及O-POEM四种POEM术式治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法采用回顾性研究方法,收集2015年1月至2018年7月在郑州大学第一附属医院消化内镜中心行POEM手术治疗的84例患者,其中50例行传统POEM,30例行Liu-POEM,3例行简化POEM,1例行O-POEM,分析不同术式的术前及术后Eckardt评分、手术时间、术后住院时间、住院费用、有无并发症及复发。结果 84例患者均成功实施手术。传统POEM术后1月Eckardt评分(0.96±1.07)、术后6月Eckardt评分(0.54±0.76)、术后12月Eckardt评分(0.32±0.65)较术前(4.98±1.93)降低,Liu-POEM术后1月Eckardt评分(0.93±0.94)、术后6月Eckardt评分(0.50±0.68)、术后12月Eckardt评分(0.37±0.56)较术前(4.63±1.83)降低,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Liu-POEM平均手术时间(24.1±7.3)min低于传统POEM(30.3±2.5)min,平均术后住院时间(5.3±4.6)天低于传统POEM(7.8±2.2)天,平均住院费用(23616.74±8829.34)元低于传统POEM(28294.99±6436.30)元,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。传统POEM术后有6例(12%)出现发热,Liu-POEM术后有7例(23%)出现发热,物理降温后体温恢复正常,两组比较差异无统计学意义(c2=1.035,P=0.309)。传统POEM术后有1例(2%)皮下气肿,Liu-POEM术后有2例(7%)皮下气肿,可自行吸收或经穿刺抽气后缓解,两组比较差异无统计学意义(c2=0.208,P=0.649)。所有患者无术后复发。结论 Liu-POEM和传统POEM短期疗效相同,Liu-POEM具有手术时间更短、术后住院时间更短、住院费用更低的优点。